如果病人以往从来没有过头疼，或以往有头疼，但是这一次头疼的性质和以前也不一样了。比如头疼是持续性的，伴有烦躁，病人发病之后精神开始萎靡不振了，或者有些人有烦躁、抽风的情况，都需要考虑到病人脑子里是不是有一些器质性的损伤。如果是炎症性的，往往病人还合并有发烧，做神经系统的检查可能会发现脑膜刺激征阳性。脑膜刺激征是低头的时候，病人下巴颏抵不到胸了；第二是平卧的时候，克尼格征是阳性；第三， 布鲁津斯基征阳性，如果出现这三个体征，要重点考虑颅内的出血性或炎症性疾病。这种情况下第一要做一个CT或核磁，除外一下出血；第二要做腰穿检查，进行脑脊液的化验检查，脑脊液化验检查可以看到病人是不是细胞数增高了，有没有其他的异常。
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