UROLOGY：ED 药物，需要医生的指导？

5- 磷酸二酯酶抑制剂（PDE5I）是治疗勃起功能障碍（ED）的一线药物，然而，三分之二 ED 患者在服用 PDE5I 后效果不明显或者无效，被诊断为 PDE5I 无反应型。一项最新研究提示，对药物无反应很可能是因为患者不正确使用药物。

西班牙 12 de Octubre 大学附属医院 Javier Romero Otero 博士等进行了一项研究，在使用 PDE5I 的同时增加患者教育。该研究包括了 2010～2011 年间 250 名在该院男科就诊的患者，其中 39％ 患者服用西地那非（万艾可，伟哥），37％ 服用他达拉非（希爱力），24％ 服用伐地那非（艾力达），效果均不显著。

该研究结果在线发表在 Urology 上。

在这 250 例患者中，有近七成（172 名）患者至少有一次没有按规定服药，将近三成患者不按规定服药达三次。例如，1/3 患者没有吃 6 次以上的药，而根据报道，服药 6～8 次后改善曲线才变平缓；有 1/5 患者没有空腹吃药，但是空腹对与西地那非和伐地那非来说很重要；另外，还有 1/3 患者没有使用最大剂量。

研究人员对这 172 例患者进行了“再教育”，即向他们解释 ED 药物的正确使用方法。研究过程中有 57 人失访，剩余的 115 名患者中，超过 3/4 患者开始对药物有反应，而仅有不足 1/4 患者被证实是真正的无反应型。这三种药物之间没有显示出统计学差异。

研究发现，患者最常见的错误是只尝试了一种 PDE5I，其次是没有使用 6-8 次药物，这些不正确的使用方法都影响了 PDE5I 的作用。作者认为，医生应当认识到教育患者的重要性，并建议初诊医生向患者详细解释 PDE5I 正确使用，以防止假性无反应的出现。