精子
无精子症，是指患者射出的精液中没有精子，无精子症精液检查要特别慎重，所有显微镜检查未见精子的精液标本都应离心确定沉渣中有无精子。彻底检查后未发现精子才能作出无精子的诊断。至少要进行3次以上严格的精液采集和检查。无精子症在不育治疗上非常棘手，患者一般都觉得自己从此丧失生育能力，情绪异常低落。其实，能否生育小孩需要看具体病情而定。
无精子症分两种情况，如果是假性无精子症，只是因为输精管道发生了阻塞，致使精子无路可走，又称为梗阻性无精子症。这些患者的睾丸生精功能没有问题，可以针对阻塞的部位、阻塞的性质和阻塞的程度进行治疗，有的患者是能够自然生育的。对于不能自然生育的假性无精子症患者，也可以通过辅助生殖技术，实现生育孩子的目的。
另一种情况是真性无精子症，其实就是指睾丸生精功能障碍，又称为非梗阻性无精子症，药物损伤、睾丸炎、睾丸外伤都有可能导致病变。如果通过睾丸活检能提取成熟的精子，同样可以利用辅助生殖技术实现做父亲的愿望。但如果是睾丸先天性发育不良，或是由于后天的因素导致睾丸完全丧失了生精功能，这种情况是不可能有自己的孩子的。
无精子症需要做那些检查?
无精子症是临床上最为棘手的造成男性不育的因素，无精子症精液检查要特别慎重，所有显微镜检查未见精子的精液标本都应离心确定沉渣中有无精子。彻底检查后未发现精子才能作出无精子的诊断。至少要进行3次以上严格的精液采集和检查。无精子症除了精液常规的检查还要进行以下检查：
患者的体貌外观：医生检查无精子症患者的时候，会注意患者第二性征的发育情况，胡须的多少，有无外生殖器畸形，精索静脉曲张，隐睾，皮肤光滑情况，体毛分布的情况。
触诊：医生触摸睾丸的大小、质地，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节，输精管的粗细，有无结节，有无中断。这对诊断阻塞性无精子症很有价值。如果不能确定是否是阻塞性无精子症时，可以选做输精管造影检查，但是由于输精管造影检查是有创性检查，而检查本身也会造成输精管继发性梗阻和抗精子抗体，所以目前临床已经较少应用。
精浆生化分析：精浆生化检查对梗阻性无精子症的诊断有一定的帮助。精浆果糖来源于精囊腺，存在于精液中。果糖过低常提示精囊腺炎症，雄激素缺乏，射精管道部分梗阻，或射精不完全。精浆果糖阴性常提示精囊腺缺如或射精管梗阻。中性糖苷酶：中性糖苷酶反应附睾功能及通畅性，中性糖苷酶过低提示附睾及输精管、射精管区域梗阻。弹性蛋白酶：弹性蛋白酶升高提示精道感染存在。
血液检查：内分泌水平测定，常见的项目如：PSH、T、PRH、LH、E2，对无精子症患者一般都需做血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮的定量测定，若FSH测定值高于正常上限2倍，常常提示睾丸生精功能障碍。
睾丸活组织检查：睾丸活检若正常应首先考虑为阻塞性无精子症。睾丸病理检查可见病变程度不等的生精障碍：如生精功能低下型，其特征为曲细精管仍存在各级生精细胞;生精阻滞型，其特征为生精细胞仍然存在，但数目减少，不能发育成为精子;严重生精障碍型，可出现曲细精管透明变性，界膜纤维增生等不可逆变化。
染色体检查：以判断无精子症是否先天原因造成，多数染色体畸形的病例，伴随其他外观畸形，和外阴假两性畸形，比较容易区分。在所有无精子症的病例当中，染色体畸形所占的比例，临床统计不超过1％，所以患者朋友不必紧张怀疑;多数染色体畸形的患者，体形和正常的男性有很大的出入，比较容易区别。Y染色体微缺失是导致男性不育的第二大遗传因素，1976年发现无精子症因子(AZF)，其位于Y染色体长臂(Yq11)远端，分为三个区域：AZFa，AZFb和AZFc，这些区域的任何一个或多个区域的缺失都将导致精子发生障碍，少精，弱精，无精直至不育。
