低血钾是指血清钾浓度小于3.5mmol/L的一种病理状态,是临床各科常见的电解质紊乱。低钾影响机体代谢,加重病情,严重者可致尖端扭转型室速或室颤。心电图检查简便易行,有助低血钾的诊断。低血钾时可以发生T波的改变,表现为T波振幅降低,但T波增宽,呈现为扁平T波。U波的改变,可新出现U波或者U波明显,甚至出现巨大的U波。血钾浓度越低,U波改变越明显。当血钾在2.5mmol/L时,心电图可见明显U波。当血钾在1.5mmol/L时,心电图上可见巨大的U波。还可以出现ST段下移,其形态和特点与心肌缺血ST段下移相似。同时低血钾时,心肌细胞的动作电位时程延长,心电图上可表现为QT间期的延长。QT间期正常的范围是0.35-0.45s,也可以出现延长的现象。还可以出现心率失常,其中最常见的是室性早搏,严重的可发生恶性室性心率失常,如尖端扭转型室速,甚至危机生命的心室颤动,也可以发生室上性心率失常。
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