瓣膜置换术后的抗凝治疗

抗凝药应用持续时间

生物瓣替换术后抗凝3-6个月，如有房颤，巨大左房可适当延长抗凝时间。

机械瓣替换术后终生抗凝

抗凝治疗达标的标准及监测

    抗凝药用量不足，有致血栓形成、栓塞的危险；抗凝药物过量，有致出血的危险；因此正确抗凝非常重要，抗凝不足或过量都会威胁您的健康和生命！武汉协和医院心外科董念国

凝血功能的正常值：凝血酶原时间(PT)12-14 秒；活动度(PI)在80%以上。

经过抗凝治疗，合适的标准为PT为正常值的1.5-2倍(21-28秒)；活动度在35- 50%之间。

目前还常用国际比值(INR)来评价抗凝的效果，合适的INR应该在1.8-2.5之间。

正常的INR值是0.8-1.2。不同的瓣膜置换术后的患者的目标INR值也有所不同。其中三尖瓣抗凝要求最高，二尖瓣次之，主动脉瓣再次之。单纯主动脉瓣置换（机械瓣）的目标INR值是1.8-2.0；单纯二尖瓣瓣置换（机械瓣）的目标INR值是2.0-2.5，单纯三尖瓣置换（机械瓣）的目标INR值是2.5-3.0。无论是哪个瓣膜置换，只要是换生物瓣，目标INR值都是1.5-2.0。

    为了正确抗凝，要经常采血作化验, 以调整用药量。在摸索合适药量期间(即找出用药规律期间)，一般每日或隔日验血1次，找到规律后可每周测1次，如反复测定多次都很稳定，可2-4周测定1次，最长可3月1次。