胃癌手术中应做淋巴结清扫

外科医生在为胃癌患者实施手术时，其任务不仅是要将癌肿瘤部位切除，而且还要彻底清扫胃周边的淋巴结组织。然而，目前的现状是许多胃癌手术并没有这样“统一操作”。医生在为胃癌患者手术时，应实施“标准化”治疗，同时患者也应提出这样的要求，以保证术后成活率。

日本虽然也是一个消化道恶性肿瘤高发的国家，但他们对消化道恶性肿瘤的治愈率却明显高于其他国家，一个重要原因，就是这个国家对所有的胃癌根治手术患者实行了“标准化和规范化”治疗，即外科医生在为患者实施手术时，其任务不仅是要将癌肿瘤部位切除，还要彻底清扫胃周边的淋巴结组织。实施这样的“标准手术”是对患者愈后的一项保证，可以明显提高患者术后5年成活率。

“传统的手术难度小，时间短，对于医生而言不必承担大的风险；而采取标准化手术，一台手术相当于原来的两台手术，且实施淋巴结清扫术时，往往牵涉多脏器的多条重要血管和组织，既要避免血管不受损伤，又要清除血管周围的淋巴结等组织，手术难度大，时间长，对主刀者技艺要求更高，稍不慎就会导致手术失败，医生要为此承担风险。”一位国内医生说，由于目前国内对于消化道恶性肿瘤的外科治疗尚未建立科学、统一的标准和规范，再加上部分手术医生有“畏难”心理，导致不能广泛开展规范的淋巴结清扫术，这也是我国胃癌术后死亡率居高不下的一个重要原因。