糖尿病是严重危害人类健康的主要慢性疾病之一,糖尿病传统的治疗方法是饮食、运动、口服药物及注射胰岛素等治疗.现如今,由于科学技术的发展,由减肥手术延伸而来的胃转流手术已用于糖尿病患者的手术治疗。
胃转流手术(又名胃旁路手术)最早用于减肥手术中,2007年正式确认可治疗糖尿病,胃转流手术治疗糖尿病是当前治疗2型糖尿病的首选方法,胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。具有创伤小,风险低,恢复快,无复发,术后3天就可以进食,一个星期就可以出院。大部分患者都在出院前血糖恢复正常,停用了降糖药物和胰岛素。术后饮食、营养吸收不受影响等特点。
术前护理:
术前测量身高、体重,测算患者的体重指数;评估患者全身皮肤情况,注意有无皮肤感染、糖尿病足等并发症;协助患者行心肺肾功能检查、胰岛素水平以及C肽水平。指导患者进行深唿吸,有效咳嗽及床上排泄训练,教会床上翻身技巧,预防手术后肺炎和肺不张。
饮食护理:
胃转流手术通气后前三天:首先试饮水30~50毫升,观察有无呛咳、腹胀等症状;3~4次无不适后,可进无渣全流食如:米汤、菜汤、过滤果汁、稀藕粉等,不要吃豆制品和奶类的食物以防胀气;手术后第7--10天:可进全流食如:粥、米煳、烂面条等,手术后第10--14天:可进半流食如:藕粉、蛋羹、面条、面片等,以软烂易消化食品为主,充分咀嚼缓慢进食。胃转流手术后第2周以上,逐渐过渡到软食或普通饮食、如:馒头、干饭、蔬菜、肉类等,以少渣、少纤维、易消化、高蛋白食物为主,少食多餐为原则。出院后每天至少饮用1500--2000毫升的水,以预防脱水及便秘。
健康指导:
经过胃转流手术之后,患者恢复正常饮食,身体得到完全康复,生活和正常人没有区别。但日常生活上,应该保持健康科学的生活方式。
要每日进行血糖监测,还要定期到医院进行复查,具体如下:
1、不暴饮暴食,吃饭细嚼慢咽。多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保持胰腺功能有帮助。
2、生活有规律,少熬夜。早睡早起,定时饮食,不过度劳累,对身体有好处。
3、性生活有规律,防止感染性疾病。减少病毒感染,防止各种慢性疾病的发生。
4、适当锻炼身体。运动可以放松心情,提高免疫力。进行强度递增的体育锻炼,以有氧运动为佳,如散步,慢跑,骑车,游泳等
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