小孩子近视了不戴眼镜可以不

经常有人问起，小孩子近视了怎么办?我的回答当然是规范的散瞳、检影、验光、配镜，戴眼镜就是对近视的治疗。然而有些家长会觉得戴眼镜有各种不好，比如戴了眼镜眼睛会变凸;戴了眼镜度数会加深;戴了眼镜以后就依赖了等等。

近视多数都是眼球增长所致，度数越深，眼球越长，眼球长了眼睛就会比较容易异常凸起，眼镜是无辜的;说戴眼镜会度数加深，那不戴眼镜度数也是一样会加深啊，眼镜不能就这样成为炮灰;近视度数深，戴眼镜清晰了，当然就会比较习惯戴，如果不戴，成天咪着眼看东西也不可取。

现在不是为了吐槽这些，主要是假设一下小孩子不戴眼镜会怎样?

眼镜看近处需要调节(关于调节参见我的科普“近视后就不会老花了?”)，调节伴有眼球内转，瞳孔缩小。至于瞳孔缩小和现在的话题无关，暂不展开。眼睛看远处就放松，伴有眼球外传，瞳孔扩大。由此，看近时眼球内转，看远时眼球外传。

近视后，看近是清楚的，这没问题，但是看远就模糊了。此时大脑会反射性的认为眼睛不够放松，会发出使眼睛放松的信号，尽量看清远处，这时会伴有眼球外转。人虽然双眼是对称的，但就像左右手，虽然对称，但是会管用右手。眼睛也是如此，会有一个眼睛是比较惯用，这个惯用眼称为主视眼。在长期过度刺激眼球外转的状态下，非主视眼就容易出现外斜。所以近视的人很容易出现外斜视，但多数还是隐形外斜，而外斜的治疗就是配戴合适度数的眼镜。

斜视的人多数立体觉是很差的，立体觉有什么用?判断距离的远近，这对户外活动很重要，如果立体觉不好地面不平整就不容易发现，容易摔跤;物体的远近拿不准，容易撞上，这样的人要是开车上路就很危险，马路杀手对他人和自己都不好。

如果出现斜视了没有引起重视，外斜的眼镜就很容易受到抑制，大脑就不用这眼了，这就发展为斜视性弱视。这弱视也是要戴眼镜去治疗。

本来不想戴眼镜的，捞到这种地步还是得戴，而且还遭罪，遭罪不说，效果还不一定就那么好。好了，这听起来貌似比较极端，但是在斜弱视科并非少见。仔细想想近视了还是需要矫正的，戴眼镜就是一个物美价廉的好方法。