关于关节置换的使用年限

经常有患者询问，我做人工关节置换可以应用多少年？

对于这个问题，我认为如同我们盖房子一样有三个因素，就是材料任何，建设者瓦匠如何，房子使用者。

关节置换也有材料问题即假体因素，建设者即医生因素，和使用者即患者因素：

1、材料

也就是关节假体因素，就包括关节假体的设计因素,现在并不是什么新的关节就是好的，有很多关节经过时间检验体内松动或其他问题，很多厂家有很多关节上市后几年就因为各种原因退市，比如金属对金属大头等等。

另外材料因素也是非常重要的，随着科技进步现在的关节和以前的关节有非常大的飞跃，例如现在一般都采用高交联聚乙烯髋臼内衬，减少聚乙烯碎屑产生，减少对骨的溶解。

现在的第四代陶瓷对陶瓷关节，骨小梁金属钽金属在髋臼和股骨侧的应用。黑晶股骨头的应用等等都是减少了摩擦，使假体和骨头固定更加牢固。

还有就是更多的采用大头技术，使关节活动范围更大，更加不容易脱位。生活质量更好。选择一个好的假体是长时间应用的必要条件。

2、医生因素

包括手术医生本身技术因素，不可否认一个一年完成几百例关节手术的医生其熟练程度和一个一年完成10例，20例的比有经验和熟练的优势。

例如同样一个髋臼假体植入其外展角度，前倾角度是最重要的，每个人植入角度可能不同，只有在最佳角度，其假体稳定，可以使假体应用更长久。

像盖房子如果瓦匠把墙砌歪再好的砖也没有用。另外这也包括医生应用的技术，比如是应用骨水泥和非骨水泥固定技术，如果应用骨水泥技术是第几代骨水泥技术因素等等。

所以医生因素也是非常重要的因素，选择一个掌握先进理念和手术技巧的技术熟练的医生是你术后良好效果的重要保证。

3、患者因素

包括病人全身因素，比如关节置换的原发病，是否是类风湿关节炎，强直性脊柱炎等慢性病，这些疾病关节使用的寿命和其他正常比要短。

还要看体重是否超重，骨质因素是否存在骨质疏松等等，另外手术后关节活动量也是一个主要因素，一个人一天活动大约5-10km，你置换后偏要天天跑20，30km，那么关节的磨损就大，影响使用寿命。

所以如果你体重偏大，有类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，骨质疏松，术后活动量过大等等因素都影响你关节的使用寿命。

所以关节置换术后，首先没有感染的条件下，其使用年限是综合以上因素的。像我们盖房子如果选用好的，新的建筑材料;选用好的瓦匠;房屋使用者也精心;那么我们的房子可以应用好长时间。

同样如果我们应用比较成熟的关节假体和现代技术，由掌握先进理念和手术技巧的，技术比较熟练的医生抄刀手术，术后病人注意使用，没有特殊疾病那么关节使用寿命有文章和医生说25年以上应该可以达到的。