良性乳腺实性肿块是否可以微创？

良性乳腺实性肿块的治疗，传统的乳腺肿块切除术常使乳房留下疤痕、变形而影响外观。对于不可扪及肿块，因定位困难，传统手术不易达到诊治目的。为解决这一外科难题，开展此项研究。

目的：探讨真空辅助旋切微创手术对超声检查为良性乳腺实性肿块的诊治价值。

方法：收集2008年1月至2009年6月在本院乳腺病中心超声检查为乳腺影像报告和数据系统分级(Breast　Imaging　Reporting　and　Data　System，BI-RADS)2、3、4级的良性乳腺实性肿块患者831例，所有患者行真空辅助旋切微创手术。对患者的超声检查、手术及病理资料进行回顾性分析。

结果：根据超声检查BI-RADS分级，2级167例、3级588例、4级76例。831例患者共检出肿块1383处，所有乳腺肿块均被准确、完全切除，全部患者切口隐蔽，乳房无变形，有较好的外观美观效果。831例患者中，良性病变822例，占所有病例的98.92％，乳腺癌9例占所有病例的1.08％，其中临床分期I期8例，IIa期1例.418例不可扪及肿物患者中检出1例乳腺癌，占不可扪及患者的0.24％，占所有病例的0.12％(1/831)。413例可扪及肿物患者中检出8例乳腺癌，占可扪及患者的1.94％，占所有病例的0.96％(8/831)。588例BI-RADS　3级病例中检查出3例乳腺癌，76例BI-RADS　4级病例中检查出6例乳腺癌。

结论：真空辅助旋切微创手术诊治超声检查良性乳腺实性肿块不仅美容效果好，而且定位准确能全切除良性病变，更重要的是能检出临床上考虑良性肿块中的早期乳腺癌。