骨质疏松的九大误区

随着人口老龄化以及生活方式的改变，骨质疏松症患者如今越来越多。虽然人们对“骨质疏松”这个名词耳熟能详，但对它的认识常常是“一知半解”、“正误参半”,许多骨质疏松患者由于受错误观念的误导，在防治上走了许多弯路。下面，小编就临床最常见的骨质疏松九大认识误区逐一加以点评，希望对广大患者有所帮助。

1、“骨质疏松”与“骨质疏松症”是一回事?　

“骨质疏松”和“骨质疏松症”虽仅一字之差，但含义却不尽相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义，骨质疏松症是一种代谢性骨病，其骨密度降低必须达到规定标准：与正常成人骨密度平均值相比，降低2.5个标准差以上才叫做“骨质疏松症”;降低1-2.5个标准差(SD)时，只能称作“骨质减少”。很多老人确实存在骨质疏松，但严格来说是处于“骨质减少”的范畴，尚不能诊断为“骨质疏松症”。所以，需要正规的骨密度检查才能最终确诊。

2、依据自觉症状或血钙水平判断有无骨质疏松症

首先，在骨质疏松症早期，患者可以没有任何症状或症状轻微，很难察觉;其次，血液中的钙浓度通过多种激素(如甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D等等)的调节得以维持在狭小的正常范围之内。

当钙摄入不足或丢失过多而导致血钙下降时，机体会通过激素的调节，增加破骨细胞活性，动员骨骼中的钙释放入血，使血钙得以维持正常;反之，当膳食中钙摄入过量时，钙调节激素通过刺激成骨细胞活性，使多余的血钙沉积于骨。上述平衡如被打破即会引发骨质疏松。

3、骨质疏松都是缺钙造成的，单纯补钙就能治好

钙是构成骨骼的主要成分，但骨质疏松并不单纯是因为缺钙，而多是由于钙调节激素失衡(如雌激素分泌减少、维生素D的合成和活化降低等)，破骨细胞活性超过成骨细胞活性，致使骨质流失速度超过骨质形成速度所致。

因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，还要同时纠正骨代谢失衡的问题，即补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合，才能有效地治疗骨质疏松症。

4、钙是骨骼的营养素，多补点有益无害

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙摄入过量并不能变成骨骼，还会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，更为严重的是会引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

美国全国骨质疏松基金会(NOF)认为，人体每日所需的钙与年龄、性别有关：70岁以下的男性和50岁以下的女性，每天需补充1000毫克钙，71岁以上的男性和51岁以上的女性，每天所需钙量上升到1200毫克。中国营养学会制定的成人每日钙推荐摄入量为800毫克，绝经后的女性以及老年人每日钙推荐摄入量为1000毫克。

5、骨质疏松症患者易发生骨折，宜静不宜动　

保持正常的骨密度和骨强度需要不断的运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失，体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用，特别是在户外阳光下活动，还可以增加维生素D的合成与吸收，而有助于钙在体内的吸收与利用。

如果老年人因为担心跌倒造成骨折而不注意锻炼身体，肌肉力量减退，协调能力下降，骨质疏松只会更加严重，反而更容易跌倒造成骨折。

6、骨质疏松症是老年病，与年轻人无关　

最新研究发现，二三十岁的女性(尤其是体型消瘦者)，也有可能罹患此病，这与年轻人不良的生活习惯密切相关。如今许多年轻人没事就宅在家里，出门以车代步，缺乏户外运动，日照时间不足;吃饭偏食，嗜好烟酒、喜饮浓茶咖啡;更有一些年轻时尚女性，为了追求身材苗条而拼命节食减肥。上述种种不良的生活方式，导致钙摄入不足、维生素D合成减少，可能年纪轻轻就会患上骨质疏松症。

7、骨质疏松症是小病，没啥了不起　

骨质疏松症绝不单单是腰酸腿痛而已，它具有“四高一低”的特点，即高发病率、高致残率、高死亡率、高医疗费用和低生活质量。骨折是骨质疏松最严重的并发症，尤其是发生在老年髋部的脆性骨折，导致患者长期卧床，生活质量严重下降，死亡率高达10％-20％。

8、人老骨脆是自然规律，没必要干预

许多人认为骨质疏松是机体老化的必然结果，既避免不了也无法逆转，因而没必要治疗，这种观点是不对的。骨质疏松是因为老年后体内激素(主要是性激素)水平下降，骨吸收加快，骨形成延缓，导致骨量不断丢失所致。合理治疗，包括雌激素、活性维生素D的补充及双膦酸盐等药物治疗，可以延缓骨量丢失，预防骨折的发生。

9、有骨质增生，不能补钙　

骨质增生的原因之一就是因为骨质疏松后机体在代偿过程中发生钙的异位沉积所致(钙常常沉积于颈椎、腰椎、膝关节表面形成“骨刺”)，而补钙恰恰可以纠正机体缺钙状态，从而部分纠正这一异常过程，减少“骨刺”的形成，因此，对于骨质增生患者，适量补钙非但不会导致和加重骨质增生，还可以起到改善骨骼代谢、治疗和预防骨质增生的作用。