关于糖尿病的防治知识

糖尿病以高血糖为主要特征。长期的糖尿病可引起多个系统的慢性并发病，如中风、冠心病、肾功能减退、神经炎、皮肤损害等。

目前，我国糖尿病病人约5000万，为世界糖尿病病人总数的1/4，每年以120万人数目递增。

一、病因：糖尿病发病与遗传因素、肥胖、高热量饮食、体力活动不足及年龄增加，血脂紊乱，高血压等因素有关。

二、临床表现：典型的有多饮，多食，多尿，乏力，体重减轻，消瘦。起病特点：隐匿、缓慢。很多病人在体检时或出现并发症时才出现。因此，要半年左右查一次血糖。

三、并发症

1、大血管并发症：促进动脉粥样硬化，增加心脑血管病(中风、冠心病等)的发生机会。

2、微血管并发症：微血管病变导致组织缺血，主要引起视网膜病变、肾脏损害、神经系统损害(如肢体麻木、烧灼样感、乏力、肌萎缩)、皮肤损害(色素沉着、皮肤坏死、肢体坏疽)。

3、感染：常发生疖、痈等，皮肤破损，手术伤口等感染难以愈合，易发生泌尿系、呼吸系统感染。

四、诊断：空腹血糖(未进饮食8小时以上)≥7.0mmol/L,或任意血糖≥11.1 mmol/L，即可诊断为糖尿病。一般要另外时间复测一次才能下结论。

五、治疗

1、目标：一般空腹应≤7.0 mmol/L，非空腹10.0mmol/L。

2、终生治疗：目前尚无根治办法，故需终生治疗，规则治疗。

3、饮食治疗是治疗的基础。

①应使体重控制在理想体重的±5％范围内〔理想体重(kg)=身高(cm)-105〕。

②碳水化合物(米饭面食等)占总量的50-60％。

③卧床休息者，成人摄入热量105-126kJ，轻体力劳动126-146kJ，中度体力劳动146-167kJ，重体力劳动167kJ以上。(每g碳水化合物和蛋白质产热16.8 kJ，每g脂肪产热37.8 kJ)

④食物中纤维不被吸收，但能带来饱感，能延缓糖、脂肪吸收，降低血脂血糖(蔬菜、谷物、麦类、豆类等含纤维较多)

⑤盐7g/天，忌酒。

要根据实际效果和具体情况调整饮食。

4、运动疗法：

①适应症：a:2型糖尿病血糖16.7mmmol/L;b：1型病情稳定者，餐后进行，不宜过长。

②禁忌症：a:合并严重糖尿病肾病。b:伴严重高血压或缺血性心脏病(冠心病)。C:伴有眼底病变者。d:糖尿病足(肢端溃疡、坏疽等)。e:严重骨质疏松。

5、医生指导下药物治疗。

6、糖尿病人怎样吃水果？

(1)糖尿病人能吃水果吗?

水果中富含维生素、无机盐及膳食纤维，血糖控制尚稳定的糖尿病人应食用。

(2)水果食用的时间

宜选两餐之间食用，因此时胃肠较空，水果中的维生素、矿物质在空腹时能很快吸收，而且能避免肠胃胀气

(3)水果的食入量

一般来说，生糖指数不高的水果，一般3-4两/天

(4)水果种类的选择

推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20-40千卡的能量。

慎重选用：每100克水果中含糖量为11-20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、芒果等。此类水果每100克可提供50-90千卡能量。

不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、干果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等，此类水果每100克提供的能量超过100千卡。另花生、瓜子、芝麻等油脂含量高的食物禁用。

不少蔬菜可作为水果食用，如番茄、黄瓜、菜瓜等，每100克食品含糖量在5克以下，又富含维生素，可代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。