高血压是可以造成肾脏损伤的,长期的高血压会造成肾脏的动脉硬化、动脉狭窄,造成肾脏缺血。另外,高血压会造成肾小球单元里头的肾小球动脉发生硬化,肾小球动脉一旦硬化就会失去正常的过滤功能,造成肾脏的滤过网破坏,而且长期的肾脏的高血压也会造成肾小管功能的损伤,所以肾脏在高血压的患者中损伤是全方面的、多方面的。高血压会造成肾功能恶化,首先会造成尿中的异常蛋白增加,这时候可能会没有症状,但是尿里的异常已经出现,所以高血压的患者特别是控制不佳的高血压患者,我们一定要做尿的检查,特别要关注尿中的微量蛋白,还有尿损伤的酶的升高往往提示早期的高血压肾脏损伤。
另外,如果长期的高血压控制不佳会造成肾脏动脉硬化,肾脏最后硬化的话会造成肾脏缩小,B超可以看到肾脏缩小。肾功能不全之后,血中尿素氮肌酐的水平也会有明显的上升,这都是可以帮助我们发现肾脏的功能异常。但是如果一旦已经出现肾功能的萎缩、肌酐升高,往往这时候肾脏的损伤都已经比较严重,可能是不可逆的。所以高血压的病人一定要严格的控制血压,至少控制到130/80mmHg以下,这样才能有效的缓解蛋白尿,改善肾脏的异常压力升高,延缓甚至于不发生肾脏损伤。
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