射频消融治疗室性早搏

室性早搏是临床上最常见的心律失常之一，多数病人无器质性心脏病，属于良性过程。对于这类病人，多主张心理治疗，必要时给予抗心律失常药物。但临床上仍有少数病人存在长期频繁的室性早搏，合并显著的临床症状，早搏是心脏提前跳动，心脏的跳动不会像原来那么规整，提前出来搏动，后面的间隙不均等，心率不均等，一会儿快中间停一下慢一下，人感觉心慌或者心悸，跳动停顿的感觉。心脏收缩强度不一致，收缩强度跟心肌充盈程度相关，心脏如果充得很满的时候收缩率很强，感到心跳非常重，充盈不足的时候搏动比较弱感觉不到心跳，一个很明显的感觉病人早搏心脏跳得很重或者有时候很轻，有时候像跳到嗓子眼马上要出来的感觉，或者挤压刺激胃感觉到上腹不舒服。如果心动过速连续心跳很快，如果快得很厉害的话，影响心脏的充盈，血压掉下去，甚至严重的要倒下去晕厥，失去直觉。

治疗心律失常笼统地说是两类，一类心率失常影响了生活质量，比如晚上睡觉睡不着，工作不好，生活不好，尽管没有危险性，但是也得治疗，这种情况比较多见，看门诊的病人多半是有症状而不危险的心律失常；还有一种是危险的心律失常，一旦不处理不去控制的话，造成病人死亡，这种心律失常病人没有感觉，自己觉得没什么事，感觉不严重，但是因为有基础心脏病，出现心肌梗死的病人，出现室性心动过速超过半分钟尽管感觉没什么，有点心慌而已，但是我们医生认为这样的心律失常是危险的。

如果这类病人药物治疗效果差或不能长期耐受药物的副作用。射频消融是非常理想的选择，射频导管消融术治疗快速性心律失常已取得了很大进展，尤其是对于阵发性室上性心动过速和特发性室性心动过速。成功了90％以上，是微创手术，术后12小时即可下床活动。室性早搏的消融过程及方法与室性心动过速大致相同， 特别是右心室室性早搏的消融，采用单导管消融，其操作过程简单，可减少并发症并节省费用。具有较高的成功率，并发症少见，且能明显改善病人的症状。我院的心内科成功治疗多例该类患者，取得良好的临床疗效。