继发性高血压和原发性高血压的区别主要是病因，原发性高血压主要病因不明确，主要与遗传因素和环境因素交互作用的结果。具体通过何种途径来升高血压尚不明确。
继发性高血压可以确定病因，例如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾移植后出现的高血压，这是常见的继发高血压的原因，出现肾动脉的狭窄或者肾动脉的闭塞导致的高血压病。
还有几种疾病，如皮质醇增多或者肿瘤分泌皮质醇增多造成的皮质醇增多症，也可以导致血压增高。因肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的醛固酮造成的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，这些是能找到原因导致继发高血压的疾病。
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