先天性肾积水的诊疗

肾盂输尿管连接处梗阻（PUJO)是小儿肾积水的最常见原因。先天性肾积水由于产前b超的普及，多数都能在宫内检出，家长不必过于担心，一些统计产前超声检出的肾积水，日后需要处理的约占百分之20，大多数可以自愈。轻中度肾积水，如无症状，应于满月后做静脉肾盂造影检查了解肾积水程度、分肾功能，如中度以下的积水可以b超随诊监测，而不必急于手术。手术可延至6个月-12个月以后。如是重度积水，或有症状、随诊中积水逐渐加重则应手术治疗。手术治疗肾积水目前手术比较熟练，成功率达百分之95以上，即使对巨大肾积水，本文作者觉得根据ECT结果尽量做保留肾脏的离断式肾盂成型术，我组治疗了数例接近无功能的重度肾积水，恢复满意。对于双侧肾积水，本人一期完成了30余例，效果较好，缩短了病程，减轻了孩子的痛苦和家长的思想经济负担。特别注意不要轻易切除重度积水的肾脏，造成无法补救的遗憾。