疤痕疙瘩的治疗方法有哪些？

实事求是的说，疤痕疙瘩现在还没有哪个真正公认的最合适的治疗方法，所有的治疗方法都有一些不如人意的地方，因此如何更好更有效的治疗疤痕疙瘩，仍然是所有医生都还要不断探索和追求的。

正是基于上述原因，现今对疤痕疙瘩的治疗逐渐倾向于采用综合的方法进行治疗。所谓综合治疗，顾名思义就是将现有的单一的疤痕疙瘩的治疗方法综合起来，灵活的加以协同应用，以期达到更好的治疗效果。

现有的疤痕疙瘩最常用的治疗方法主要有：手术、放射治疗、微创（激光、射频）、局部注射药物、外用药物等。而现今比较流行的治疗主要有两个模式：一是手术治疗，但一般要与放射治疗联合应用；二是保守治疗，如激光，射频，药物注射或外用治疗。

1、以手术为主配合放射的治疗：

疤痕疙瘩如果单纯用手术治疗，很快就会复发，而且到时候复发的疤痕比原先的可能更严重。因此手术治疗一般要配合放射治疗。效果比单纯的手术治疗好，复发的也少，但由于放射治疗有引起皮肤癌的风险，虽然发生率不是很高，很多人还是因此而不愿意选择这个治疗。

2、保守治疗，如药物注射治疗，外用药物治疗，微创（激光、射频）治疗，或多个治疗联合运用的综合治疗：

用于疤痕疙瘩注射治疗最传统的药物是激素，虽然很多私人医院不叫激素，叫疤痕软化针，但换个马甲不等于不是激素。当然现在还有些极少数医院用平阳霉素，5-fu等这些药物进行治疗，但是疼痛感很强，效果也不比激素好很多，副作用也还是有不少，所以也只是极少数医院有这么开展。

微创（激光、射频）治疗，激光其实不怎么用于治疗疤痕疙瘩，或效果比较差。用于疤痕的治疗的激光主要是点阵激光，具体又分为剥脱性点阵，及非剥脱性点阵。剥脱性点阵不能用于疤痕疙瘩，因为疤痕疙瘩不像一般的疤痕，疤痕疙瘩遇刺激长得更快，所以可能越剥脱长得越快。非剥脱性点阵理论上可以，但是效果太微弱，用来治疗轻微的增生性疤痕还可以，对于疤痕疙瘩都是很厚很严重的，穿透深度不够，效果就差多了。所以点阵激光，剥脱也好，非剥脱也好，主要只是用来治疗普通的疤痕，或最多增生性疤痕，但比较少用来治疗疤痕疙瘩。

点阵射频是最近新推出的新技术，原理与激光相似，但是用射频波代替光波。优点是既具有非剥脱性点阵激光的微创性，不至于像剥脱性那般刺激疤痕疙瘩，但效果却接近剥脱性激光，而且穿透深度远较任何激光都深。同时相比于激光的光波，射频波是3D的立体网状起治疗作用的，因此对于疤痕疙瘩来说，点阵射频的治疗深度也够，强度也够，又是3D网状的，所以新的点阵射频技术，根据我们自己的临床经验，是可以用于治疗疤痕疙瘩的。

疤痕疙瘩的外用药物主要是硅胶制剂，当然现在也有人尝试用咪喹莫特外用治疗疤痕疙瘩。一般来说硅胶制剂效果比较慢，咪喹莫特效果稍好些，但比较容易破溃，用的人比较少。

3、疤痕疙瘩各保守治疗方法的选择。

上述这些治疗方法，一般外用药物主要用于比较轻微的的疤痕疙瘩，中度的一般我们现在尝试用新的点阵射频治疗，严重的疤痕疙瘩，我们常用打针配合点阵射频治疗。由于激素的副作用比较多，而且单纯激素注射治疗次数多，复发率也比较高，所以我们一般现在常配合点阵射频治疗。主要是一来可以互相配合提高各自的治疗效果，减少治疗次数，治疗次数少，相应的激素治疗的副作用也会少些，二来不同的方法综合治疗也可以减少复发率。不过对于特别严重的，面积非常巨大的疤痕疙瘩，那一般还是要手术植皮，配合放射治疗比较合适。