育龄期正常子宫内膜经前期厚8~12mm,子宫内膜厚一般考虑可能为以下疾病:
1、子宫内膜病变 是否为单纯性增生,复合性增生或不典型增生或子宫内膜恶性病变;
2、子宫内膜息肉;
3、正常的子宫内膜 但因为长期没有排卵,缺乏孕激素的转换,子宫内膜增厚;
4、子宫内膜局部问题。
对于子宫内膜增厚的病人,重点要看是否有排卵。
1、如果有排卵
月经结束后复查阴道超声,了解子宫内膜厚度及是否均匀,如果此时子宫内膜仍然厚,必要时做宫腔镜的检查,可能存在:
①子宫内膜息肉,如患者没有临床症状,息肉小于2cm可以观察;
②子宫内膜呈息肉样改变,患者有排卵,月经也非常正常,可以观察,也可以放置曼月乐。
2、如果没有排卵
没有排卵说明没有孕激素的产生,子宫内膜长期在单一的雌激素的作用下表现出子宫内膜的增殖,或者已经发生了增生,包括单纯性增生、复合性增生、不典型增生。缺什么补什么,就需要定期补充孕激素充分转换子宫内膜,对于子宫内膜复合性增生、不典型增生,则需要大剂量的孕激素治疗。