肛门排出的大便中带血,不论大便带血或全为血便,颜色是鲜红的、暗红的还是柏油样的,都称为便血。便血多提示下消化道出血,尤其是结肠和直肠的出血。便血伴呕血是上消化道出血的表现,粪便的颜色取决于出血位置的高低、出血量的多少及在肠道停留的时间,上消化道出血多为黑便,若出血量多且排出快,亦可呈暗红乃至鲜红色。
1、果酱样便:是血和粘液混合似粘冻样的大便,如小儿年龄在6-24个月,同时伴有阵发性哭吵,要考虑肠套叠。
2、鲜红色血便:鲜血附在大便的表面。如果解大便时小儿哭吵厉害要考虑肛裂;如果无哭吵要考虑直肠息肉。如宝宝还有湿疹,间断呕吐等要考虑有无蛋白过敏。
3、赤豆汤样便:大便呈血水样,腥臭,在考虑出血性坏死性小肠炎,小儿往往有腹痛、腹胀明显。
4、脓血便:大便中有似鼻涕样粘液及脓血,伴有发热、腹痛、里急后重症状的小儿,有细菌性痢疾的可能。
5、柏油样便:出血的位置较高,考虑胃和小肠出血,如胃溃疡、胃炎等。小儿鼻出血和牙龈出血后将血液吞咽入食道,也可排出黑色大便如柏油样。
6、暗红色血便:说明出血部位大多在小肠和结肠,大便和血液相混合,如果无痛性大便且量多,考虑美克尔憩室;如果血便量少要考虑肿瘤、肠结核等病。
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