血管性痴呆——谋害老年人智力的凶手

案例：

周大爷63岁患高血压、糖尿病多年,半年前发生过一次脑中风，头颅CT检查发现有多发性脑梗死灶，经过住院治疗后，基本恢复正常，没有明显肢体瘫痪，生活能自理，家里人都很高兴。可是最近三个月来，家人发现周大爷好像换了一个人似的，脾气变得很差，常为一些鸡毛蒜皮的事大发脾气，近一个月来记性变差，做事丢三落四，反应迟钝，忘记刚发生的事，比如上顿吃过什么，甚至忘记自己的年龄，出门几次迷路，被他人送回。子女将老人送至我院求治。经过医生的详细检查，医生发现周大爷患了血管性痴呆。

案例分析：

血管性痴呆是什么病

血管性痴呆是由一系列脑血管疾病(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等)导致的以认知功能障碍为特征的痴呆综合征,是老年期痴呆的主要类型之一。

血管性痴呆一般在50～60岁发病,多见于反复“小中风”的病人。在中风康复后，智力有一定程度的恢复,病情稳定；但是，再次“小中风”后，发作又加重，最终出现痴呆。血管性痴呆早期有类似神经衰弱的表现，如头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等，随着病情的发展，可出现明显的记忆力减退，特别是对近期发生的事情忘性大；计算力下降；注意力不能集中；情绪极不稳定，容易激动和伤感，往往为一些微不足道的小事而痛哭流涕、大发脾气或欣喜忘形等。到了晚期，病人连吃饭、大小便也不能自理，甚至连亲朋好友都不认识。我们对周大爷进行了智能测查，发现已经是中度的痴呆了。

如何正确应对及诊治

血管性痴呆被认为是目前惟一能够有效防治的痴呆。积极控制危险因素，预防脑血管病的发生和复发，是预防的关键。

如果已确诊为血管性痴呆，要在医院进行正规治疗。主要采用改善脑血流，促进脑代谢的办法，同时可适当服用一些促进智能的药物，若伴有抑郁症状，服用抗抑郁剂有助于改善症状。此外,要适当加强锻炼,勤用脑,减轻智能的衰退。对于周大爷，其实在中风后就应该坚持针对性的治疗，特别是在有突然的情绪改变后一定要及时就诊，如在特殊情况下，不方便及时就诊请及时电话咨询相关医生，在医生的专业指导下获得帮助，如果周大爷能早点就诊，痴呆的进展是不会这么快的。