早泄如何治疗？

早泄的定义有争议，一般认为男子在性交时失去控制射精的能力，阴茎进入阴道之前，或刚插入阴道即射精，或女性在性交中达到性高潮的频度不足50％。但是由于女性的性反应模式不同于男性，所以此定义有待于进一步完善。

早泄的类型分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄指自从首次性生活开始即有早泄，继发性早泄指过去曾有一段时间正常射精功能的男子，以后逐渐出现早泄常继发于勃起功能障碍或生殖道感染。

传统观点认为，早泄的原因大都是心理性原因，现在认为生理因素也可以影响射精功能。

1、心因性者：例如：久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷，饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽，丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒，或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。有的人性交时提心吊胆，唯恐射精太早，引起妻子不满；有的人出于对性爱知识的误解，无端地怀疑自己的性能力低下，性交时老是自惭自卑。

2、夫妻感情不融洽：比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重，也会导致早泄。有的人对性生活过分看重，期望过高，或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑，可能加重心理负担，形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。

3、器质性早泄：如外生殖器先天畸形、包茎、生殖系统炎症等都可反射性地影响脊髓中枢，引起早泄。某种全身疾病，体质衰弱，也可以使性功能失调，出现早泄。

早泄通常可以通过问诊得出诊断。

体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的。尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的。

随着现在生活节奏的加快和工作压力的增加，早泄患者人数日趋增多。对于有早泄现象的人，首先应请医生判断是否属于真正早泄。有些人误认自己有早泄，但双方其实在性欲高潮的时间上不协调，女方尚未达到性欲高潮而男方过早地射精，这种情况相当普遍，并不是真正的早泄。

从治疗角度来说，临床治疗早泄目前还很难实现，早泄患者的自我心理调节比较重要。

应针对不同病因，采用相应的对策。

首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的焦虑；性交前的安抚必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗，使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。

由于导致早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的焦虑；性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗，使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。

早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。

对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。

目前国内外都比较推崇心理治疗，特别是行为治疗，认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗，可向病人传授有关性知识，帮助病人解除顾虑，减少焦虑与紧张心理，并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。

早泄患者通过自我训练可提高阴茎耐受局部性刺激的能力，建立一种射精“阈值”较高的生理反射，以延缓射精，每周进行1-2次，持续3个月以上。

通常有以下3种方法：

1、由妻子为丈夫进行阴茎按摩，待出现射精紧迫感觉后，立即停止按摩，并朝向后下方牵拉睾丸，使紧迫感觉消失，待紧迫感觉消失后，重新开始按摩，反复3-4次，再允许射精。

2、由妻子用手指按摩丈夫的阴茎，待有射精紧张感觉时，立即停止按摩，并将拇指于阴茎头背面，食指中指置于阴茎腹侧冠状沟系带处，朝着阴茎根方向挤捏3-4秒钟后，射精紧迫感会完全消失，于是重新开始按摩，反复3-4次后，再允许射精。

3、行为治疗

（1）改换为女上式或侧位性交，由于省力、动作幅度小、刺激弱，可延长性交时间。

（2）延长事前爱抚，缩短女方达到高潮所需时间的措施：如事先以冷毛巾敷裹阴茎和阴囊，男方就能从容竭尽爱抚，待到女方已充分兴奋时，男子再徐缓地进入反应状态，可抑制早泄。平常洗澡时，用凉水与温水反复刺激睾丸，可起到锻炼性能力的作用。

（3）调整性交时间，如改在清晨醒后性交，精力充沛；先睡一觉后性交，避免紧张;当晚二次同房，时间肯定延长；先手淫射精，不应期过后再性交，也能延长时间。

（4）使用双层避孕套以降低阴茎与阴道之间的摩擦感和刺激程度，可以延长性交时间。

（5）耻尾肌锻炼法：可通过中断排尿法体验耻尾肌锻炼要旨，即排尿时，先排一部分后憋住停顿一下，再排再停顿，分几次排完。早泄者正是由于肌肉薄弱，控制能力差，所以需要采用这种锻炼方法。

一般而言，早泄患者，如果精子是正常的，而且不是由炎症恶化引起的，一般是不影响生育的。对于情况严重的早泄患者，尚未进入阴道就射精的话，精子不能进入女性子宫，从而引起不孕不育。而且早泄往往只是因为身体其他疾病的一种症状表现，比如前列腺炎等炎症，这时就可能影响精子质量从而影响男性的生育功能。

生育方面，性功能障碍者可通过心理药物及手术方式解除障碍，如果恢复得好且精子质量无异常可自然妊娠；如果是少精子症或弱精子症可通过药物调整；如果调整无效可施行夫精人工授精或试管婴儿；如果无精子则需施行供精人工授精技术助孕。