中枢性面瘫多见颅内病变，有代表性的即为各种类型的脑卒中，中枢性面瘫也称为核上瘫，是指损伤发生在脑神经核以上的节段，如一侧上运动神经元，包括皮质核束或其起始区锥体细胞受损，可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪，表现为对侧鼻唇沟变浅或消失，口角低垂，嘴歪向病灶侧，流口水，不能坐骨颊、露齿和吹哨等动作，伸舌时舌尖偏向病灶的对侧。上运动元面神经麻痹均不会发生肌萎缩，没有肌束震颤以及电变性反应，而且各自伴有锥体束、丘脑、基底节的其他症状。
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