我院首例“杂交手术修补巨大腹壁切口疝”手术成功

2014年10月30日，我院普外科成功对一名巨大切口疝患者实施了我院首例“杂交手术-联合开放式手术与腹腔镜手术修补巨大腹壁切口疝”,这一高难度手术，标志着我院普外科疝与腹壁外科学组在治疗巨大腹壁疝疾病方面处于国内领先水平。

患者是一名74岁老年女性，3年前因在外院行“胃间质瘤切除手术”后继发刀口感染，术后1年刀口形成巨大切口疝，并随着时间的推移，腹壁缺损越渐增大，明显影响了患者的生活质量，于是，她来到我院的疝中心寻求帮助，入院后行腹部CT提示：腹壁缺损直径约25*375px，腹壁巨大切口疝。

10月30日中心院区张光永教授、普外科王群主任医师全力配合下，于全麻下为该患者实施了“联合开放式手术与腹腔镜手术修补巨大腹壁切口疝”。手术过程非常顺利，仅用时3个小时。患者术后恢复良好，已痊愈出院。

我院普外科疝与腹壁外科学组王群主任医师介绍：杂交技术是指有序和有计划的将腔镜技术与常规的手术技术进行相互结合，发挥各自的优势以提高手术效率和治疗的安全性与效果。

采用杂交技术对腹壁巨大切口疝进行修补，这一理念并非凭空产生的，它是在临床实践中经历了种种挑战、挫折甚至失败后才逐渐建立的但杂交技术一经使用就表现出诸多潜在的优点，该技术结合了开放式手术与腹腔镜手术各自的优势，联合两种手术方式进行腹壁切口疝的修补和重建，一方面直视状态下能够广泛、安全的分离腹腔内粘连，还纳疝内容物，降低了肠管损伤的机会，使得手术更安全，另一方面，腹腔镜下探查腹壁，能够发现隐匿的缺损，补片在腔镜直视下放置、固定，易准确到位，充分地展平。我院开展的“杂交修补技术”结合了开放手术与腹腔镜手术的各自优点，同时可避免相应的缺点，达到二者良好的结合。

杂交技术适用于（1）切口疝术后复发需再次手术者；（2）原切口感染或腹壁炎等所致腹腔内粘连致密、术中易出现肠管损伤等情况者；（3）巨大切口疝、疝被盖仅为皮肤、需要做腹壁整形者；（4）疝内容物嵌顿，可能需要做肠管切除和消化道重建者。

我院普外科疝与腹壁外科学组在王群主任的带领下，开业以来不到一年完成开放疝修补术近百台，针对心肺肝肾功能较差的疝患者较早的开展了局麻疝手术，并在中心院区的帮助下开展了腹腔镜下疝修补术，手术均取得了满意效果，获得了患者家属广泛好评。

勿以疝（善）小而不为，我们将重视和尽量治好每一例疝手术，提高病人生活质量，避免“因疝致烦”。