难治性BECT的治疗真有那么难？

被称为儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，但是并非总是良性，可能有15％的患儿药物难治，睡眠期ESES放电，出现负性肌阵挛、不典型失神等发作形式。对于这样的患者，家长总是非常焦虑，因为孩子的认知功能也会出现倒退，而且多动，性格暴躁。首先，如果您正在服用卡马西平或者奥卡西平，建议赶紧换成德巴金，德巴金如果不能耐受，换成开浦兰试试。其次，甲强龙冲击治疗，但是部分中央中颞棘波上合并高频放电的患儿对激素无效。第三……这时候，如果还是无效，医生和患者均一筹莫展。生酮体饮食？受罪。VNS？太贵性价比低。甚至有人选择了开颅手术，简直就是草菅人命。

我的经验，这第三步，甚至是第二部，激素都不要冲击了，直接去做rTMS，就是重复经颅磁刺激。可能仅仅5次治疗，患儿发作明显减少，性格改善，认知水平提升，而且维持时间至少3个月，极大减少了药物、激素带来的不良反应，而且价格及其低廉。三博脑科可能是第一个用rTMS治疗难治性BECT或者BECT变异型的医院，治疗参数及其关键，不似想象那么简单，一旦刺激部位和频率不对，带来的是灾难性的后果，因此患者一定要选择最专业的医疗团队。