消化科专家的饮食提醒

数字显示，中国每年新增超过40万胃癌患者，胃癌死亡的人数超过30万。而中国每年死于食道癌的人则超过15万。由于地理环境和生活习惯的差异，消化道癌症的发病率有显著的地域特征。调查显示，胃癌、食管癌是广东粤东地区尤其是潮汕地区的高发肿瘤。许多潮汕人患有不同程度的胃肠疾病，胃癌发病率居高不下;食管癌在粤东地区人群发病率高达4人/万人，由于食管癌没有特异性，导致90％发现时已是局部晚期。在“2008全国肿瘤高峰论坛”上，腌制食品及潮汕功夫茶甚至被广东医学界列入肠胃杀手行列。

中山大学附属第六医院消化内科副教授李初俊在接受本报专访时称，潮汕地区确实是胃癌、食管癌的高发区。研究发现消化道肿瘤跟基因改变有关，还有3％的人群有家族癌症史，但在致癌的多因素中，饮食习惯和方式的改变却占据非常重要的一席。可以说，相当一部分潮汕人的胃食管肿瘤是吃出来的，近年来省内也不断有医学专家对传统的饮食习惯提出了异议。

“潮汕人热衷饮滚烫的功夫茶、腌制食品、喜吃夜宵，长此以往，都容易诱发消化道病变。”该科临床医师陈俊榕介绍说。两位消化科医生都是土生土长的潮汕人，即使身在他乡，他们对潮汕饮食仍然有着无比浓厚的感情。但是，作为消化科医生，对潮汕饮食习惯中一些不健康因素，不免忧心。他们呼吁市民倾听肠胃的心声，正确对待传统饮食文化和饮食习惯中不健康的因素。

速吃滚烫白粥

白粥和米饭是潮汕人的主食，早餐每天都是白粥。许多潮汕人喝白粥喜欢喝“滚烫的”，且喝很快，三两下就“倒”进去了。哪管娇嫩的食管黏膜是否经得起这样“火热”的考验。

李初俊指出，过热的饮食会导致食管黏膜严重的物理损伤，过快进食则使食管运动出现协调障碍，容易造成食管炎、食管溃疡，久之就可能发生食管癌。滚烫的粥很快进到胃腔里，同样也“烫坏”了胃粘膜，引起胃炎、胃溃疡，长此以往演变成胃癌。有数据显示，经常进食过烫食物的人群中胃癌的发生率是正常人群的4.22倍。

长期吃咸菜

潮汕有三宝：鱼露、菜脯和咸菜。咸菜是潮汕群众居家生活最常见的小菜，很多家庭都是自己腌制食用。100公斤的大芥菜加8公斤的粗盐，用大陶缸腌制一个月后，变得色泽金黄，味道咸芳爽脆，喝白粥时配上一小碟，即使在广州的高级潮汕餐馆最后也少不了用这一道来压轴。

“咸菜属于高盐饮食，长期大量食用，会增加患胃癌的危险性。”陈俊榕说，摄入高浓度食盐可损坏胃粘膜屏障，增加对致癌物质的易感性;咸菜在腌制的过程中会产生大量亚硝酸盐，亚硝酸盐被食用后，在胃酸作用下与蛋白质分解产物二级胺反应，生成亚硝胺，后者具有强烈的致癌作用。

喜喝浓烫功夫茶

潮汕人喜好喝茶，不分季节，不分白昼。功夫茶强调一个“烫”字，入茶的水一定是沸水。喝茶的时候也保证一定的温度，才能确保茶香。

“茶本身是一种健康饮品，关键是怎么喝。”谈到功夫茶李初俊强调说，功夫茶伤害胃肠健康主要是茶的温度和浓度造成的。过烫的茶，容易烫伤食管黏膜，长期饮用，损伤的黏膜还未完全修复又被烫伤，就很容易造成溃疡;而反复不愈的溃疡，可能导致癌症发生。过浓的茶，茶碱反复刺激胃黏膜，也容易引起胃炎和溃疡等，同样可能会引发肿瘤。

钟情宵夜

潮汕地区的夜宵文化非常丰富，宵夜档遍地开花。其实，经常吃宵夜也会导致患胃癌的危险性增加。

“胃黏膜上皮细胞约2-3天就要更新再生一次，而这一再生修复过程一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进餐，胃肠道在这段时间内就不能很好地休息和调整，胃黏膜的再生和修复就不能圆满地进行。”李初俊，吃过夜宵再睡眠时，食物较长时间在胃内停留，可促进胃液的大量分泌，对胃黏膜造成长时间的刺激，久而久之，导致黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱。宵夜中常见的油炸、烧烤、煎制等食品，大多含有致癌物质，长时间滞留在胃中，更容易导致胃癌。医学研究发现，在胃癌的高发地――日本，其胃癌患者中，晚餐时间无规律者占38.4％。

专家提醒

警惕胃食管癌的早期表现

包括李初俊教授在内的众多消化科医生称，在收治的胃食管癌患者中，相当一部分已是肿瘤晚期，治疗效果非常差。因此，警惕肿瘤的早期表现非常重要。

食管癌的早期可表现为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度梗噎感，症状可时轻时重，持续时间长短不一，容易被忽视;晚期可发展到不能咽下固体食物甚至粥水等都不能咽下，并可呕出混杂着血块和宿食的粘液，出现由于长期不能进食导致明显的消瘦、营养不良等。

胃癌早期症状更加不典型，到了晚期可出现上腹痛、胃口差、严重的营养不良，呕血或者大便颜色变黑，在上腹部可能摸到肿块并有压痛;当肿瘤转移到肺、肝等其他脏器时，也会出现相应的表现，比如咳嗽、咯血、呼吸困难、右上腹痛、全身皮肤和双目黄染、腹胀等。如有发现类似的症状，一定要尽快就医，行胃镜检查和钳取病变部位做病理学化验就可以确诊。越早发现，越早治疗，效果越好。

◆专家观点

改进某些传统的“垃圾吃法”

“世界上没有绝对的垃圾食品，只有垃圾吃法。”传统的饮食文化还是很值得保留的。李初俊表示，预防胃癌、食管癌的发生，应该改正不健康的饮食方式，减少不健康的因素。比如：等粥凉一凉再喝、咸菜适当减量、功夫茶不要过烫过浓而且每天喝的量适可而止、宵夜尽量少吃。

◆对话专家

吃不吃辣先看胃储备

《健康养生周刊》：有很多人认为吃辣在广东人看来是不健康的，经常吃辣容易患消化道肿瘤。但实际上，喜辣的湖南、四川人，患消化道肿瘤不见得比广东人多。医学上怎么解释这一现象?

李初俊：一个人对辣味的承受能力，一方面与胃的储备有关。如果胃肠功能好，即便吃辣也能消受。如果本身有胃炎、胃溃疡，还吃酸辣，那肯定刺激病情。另一方面，还与当地的水土因素有关。比如重庆地处山城，当地人吃麻辣烫就能对抗湿冷气候，减少疾病的发生。

经验治疗不可靠 维持治疗很重要

《健康养生周刊》：很多人都有不同程度的胃痛经历，但同时很多人都不去在意，自行到药店买点药，吃后缓解了，也就算了。似乎胃药成了止痛药?

李初俊：久病成良医是一知半解，胃病的严重程度不一，用药也不一样。胃病的治疗难点之一在于它复发率很高，而“维持治疗”就是预防复发的主要措施。胃药不是止痛药。止痛药是伤胃的，而胃药是胃粘膜保护剂，还能抑制胃酸的分泌。虽然市面上有种类繁多的胃药，且相当一部分药物属于非处方药，患者可以自己在药店买到，但不规范的治疗很可能引起病情反复或持续发作，甚至加重。正确的做法是，患者应到正规医院就诊，在医师指导下进行胃镜下检查并接受规范治疗。此外，长期进行维持服药的病人，还应注意副反应的发生，定期复查血象、肝功能等，如有异常应及时处理。

降温季节老病号注意保暖防疲劳

《健康养生周刊》：近期又降温，对于胃肠疾病“老病号”而言，春季应做好哪些抗病准备?

李初俊：胃病的发作与劳累、天气、精神紧张等诱因有关，平时养胃应尽量避免这些因素，少吃酸辣刺激食物，注意保暖，不要疲劳。胃疼、胃区不适或消化道不适的时候，应该及时去医院做胃镜、钡透、CT、彩超及脱落细胞、大便潜血等实验室检查，搞清到底是何原因。

消化科专家的饮食提醒潮汕地区的饮食习惯要防食管癌和胃癌