骨髓炎的中医与西医治疗特点

中医治疗分为：

内治与外治，独特的中药配方(内服+外用)，内服主要为由内向外将骨组织的细菌逐渐清除，清除的过程比较缓慢，在没有窦道的患者即硬化性骨髓炎患者，治疗过程更慢，治疗时间在约3~4个疗程;但如果患者有窦道，治疗过程有所缩短，治疗时间在2~3个疗程。

在治疗过程中，随着骨质细菌的逐渐变少，患者窦道口会渐渐变小，分泌物逐渐减少，变稀。治疗过程中可能会出现伤口愈合的假象，这种现象一般会在治疗6月左右出现，随治疗时间的延长，病变骨骼的分泌物有重新在体内积蓄，在积蓄到一定时间后，伤口会再次溃破。临床表现患处疼痛，不适。

有时候这种现象会出现2~3次。这就是我为什么在治疗的前半年不让患者的窦道口封闭的原因。采用中药外用其实就是在治疗过程中始终将都道口保持开放的一种外用药。中药的特点就是治疗时间长，但它的优点是由内向外治疗，治疗彻底，不存在细菌耐药现象。治愈后，不再复发。

西医治疗也分为内治与外治：

内治主要为使用各种抗生素，这种药在短期内非常有效，但随着使用达到3周，细菌逐渐产生抗药性，所以不得不频繁的更换抗生素。外治主要包括各种清创，换药，闭式引流或VSD负压引流等由外向内治疗。这种方法的优点主要为能都在很短时间内清除坏死软组织及病变的骨组织，大量病变骨组织清楚后，骨骼内仅存在少量细菌(很不容易清除)，配合抗生素的应用，少量的细菌得到进一步抑制(但并不是完全杀灭)，伤口在没有病变骨骼分泌物的刺激下，一般在2~3周内即可愈合。

此时，西医成为临床治愈。治愈后建议再口服一定时期的抗生素。其实体内的细菌并未完全杀灭，在患者体质虚弱的时候，细菌会重新卷土而来，患处重新形成窦道。再次清创，刮骨，再次愈合。一般体质虚弱骨髓炎患者一生可能要进行2~3手术，但最终西医会放弃清创治疗，建议截肢或找中医治疗。主要应为骨质已经所剩无几。当然体质较强的患者一般复发的时间会比较长，有20~30年复发的。也有4~5年复发的。