烟雾病必须看医生吗？

烟雾病必须看医生吗？烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，因为发病率不高，所以鲜为人知，很多人都没有听过这个名词。所以对它的了解十分匮乏，在这里要要提醒各位的是——烟雾病是一定要看医生的。

烟雾病不同于一般的感冒发烧小病，不会危及生命，烟雾病如果发病的话，是有可能危及生命的，临床上就有因为诊疗不及时，对这个病也没有太多了解的患者错过了最佳的治疗时间而死亡的病例。

烟雾病去医院看医生还有一个主要的原因是排查自己到底有没有患病，烟雾病早期可能会出现反复发作的头痛，还会出现短暂性脑缺血发作的症状，还有就是发作性的语言不清，嘴歪眼斜，一侧偏瘫等等，通常持续几分钟到几个小时就可以缓解。这些都可能是烟雾病患者临床症状表现。所以说如果出现了这些症状，不排除是得了烟雾病，为了自身健康考虑，这个是一定要接受检查的。

而烟雾病的实质是血管发生病变，而血管病变部具体情况通过人的肉眼是无法看到的。这个时候就需要借助一些影像检测设备。CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)等都可以检查诊断烟雾病，其中DSA检查时诊断烟雾病的金标准。

DSA、MRA、CTA检查的区别

MRA是一种初步筛查烟雾病等脑血管病的影像检查，该技术的优势在于：是无创的，不需要注射造影剂就可以完成，还可以在行核磁共振检查时同时进行。但是MRA对在检查烟雾病等脑血管疾病时分辨率较差。

CTA是在CT机下做的一种脑血管成像检查，也是一种无创检查技术，分辨率也较MRA有所提高。但与MRA不同的是，检查过程中需要注射含碘的造影剂，做检查之前需要了解患者肾功能情况，因为造影剂通过肾脏排泄，如果肾脏排泄功能良好，不仅可快速完成，还可使病人减少痛苦。

数字减影血管造影(DSA)是一种将常规血管造影与计算机技术相结合的一种高端诊疗技术。通过大腿根部股动脉插管进行的，在数字减影血管造影机下完成。DSA分辨率高，图像清晰，对于已经通过MRA或CTA检查，疑似有烟雾病的患者，建议通过DSA进一步确诊。

脑血管造影术(DSA)—烟雾病确诊金标准

DSA检查是确诊烟雾病的金标准，不仅可以清晰观察到脑部血管的形态结构，对血管病变，血管狭窄的定位测量等提供了真实的立体图像。还可从呈现的影像上看到烟雾病患者大脑动脉环双侧主要分支血管的狭窄或者闭塞，和颅底异常的像烟雾状的细小血管网，为临床诊断提供准确性。烟雾病一旦确诊，建议及时行联合血管搭桥手术治疗。

烟雾病的治疗方法及原理：

临床治疗烟雾病的手术方式有直接搭桥手术、间接搭桥手术以及联合血管搭桥手术。

直接搭桥手术是指重新建立新的血流通道保证脑血流充足，通过直接搭桥使颅内外血管吻合，迅速改善脑供血。

间接搭桥手术即贴敷手术，是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织贴敷在颅内的脑子表面。以缓解脑内动脉供血不足，通过建立脑外的正常血管向脑内供血的通道，改善脑内血流，血流供应改善后，对烟雾状血管的需求就会降低，从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险。

而联合血管搭桥手术是将直接搭桥手术和间接搭桥手术联合在一起操作的，也就是同一台手术施行两种手术，是临床上采用的最多的手术治疗方式。它的优势是一次性解决脑部缺血的问题。手术的可操作性更强，安全性更高，手术效果达到最大化，效果立竿见影。