骨性关节炎最常见受累部位是远端指间关节，近端指间关节，第一掌指关节，髋;膝关节，第一跖趾关节和颈椎及腰椎。由于膝、髋关节为承重关节，因此肥胖者膝、髋骨性关节炎最为多见，对于受压大、磨损多的关节，如颈椎、腰椎也易发生病变。当骨性关节炎影响手指的末节指间关节和近端指间关节形成了有特异性的结节改变，常在远端或近端指间关节的背侧或内侧出现结节，质硬似瘤，开始为单个结节，以后逐渐增多，形成蛇形手，末端指骨向屈侧偏斜。掌指关节，腕关节，肘、肩、踝等关节发生骨性关节炎少见。
哪个关节最易出现骨性关节炎症状，各地报道不一，国内有些学者经调查认为，症状性骨性关节炎以腰椎、颈椎、膝关节发生率为高。
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