大部分早癌可以通过胃镜筛查检出，早期胃癌和晚期胃癌治疗预后有明显差异，应尽量做早期筛查，发现早癌尽早治疗。推荐40岁以后的人开始做胃镜筛查，目前胃镜设备已有很大进步，已出现放大胃镜及染色胃镜，可以更好地观察胃部变化，包括食道表面腺管开口、血管异常增生。
医学上早癌内镜下观察，会有明确腺管或者血管异型增生，与周围正常组织有明确边界。大部分早癌可以通过胃镜筛查，而且只有胃镜检查可以明确发现早癌，既往常规放射检查方式如消化道钡餐，不能发现食管癌或者胃早癌。
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