家长需要知道的先天性心脏病知识

1、什么是先天性心脏病（先心病）？

先天性心脏病（先心病）是在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常。先心病占所有先天性出生缺陷疾病的28％，是最常见的先天性畸形。

2、先心病都有哪些？

据统计，在我国大约每一千个出生的婴儿就有六至八个患有先天性心脏病。常见的先心病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症等。

3、先心病产生的原因是什么？

先心病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果。影响到胎儿的发育的因素有:

（1）环境因素：妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒。或母体营养不良、糖尿病、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等。

（2）遗传因素：先心病具有一定程度的家族发病趋势。遗传学研究认为，多数的先心病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。

（3）其它：有些先心病在高原地区较多，有些先心病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。

4、先心病有哪些典型症状？

先心病可因其种类不同而产生不同的症状。新生儿先心病主要表现为青紫、心力衰竭；婴儿为易感冒、反复肺炎、心力衰竭、缺氧发作；幼儿为杂音、青紫、蹲踞、生长发育迟缓等。患儿上述症状往往是兼而有之。

5、如何发现先心病？

发现孩子口唇、指趾甲青紫或哭闹后青紫，首先要考虑有先心病可能。非青紫型先心病早期往往不易被家长识别，如果患儿1岁以内生长发育差，消瘦，经常肺炎，吃奶后气促，口周发青，皮肤发花，应注意先心病的可能。由于先心病宝宝容易合并肺部感染或其他畸形，治疗中涉及儿科多学科专科知识，建议前往儿科专科医院就诊。儿科专科医院不但可诊断及治疗先心病，且可以为合并畸形及出现各种并发症的宝宝提供专业的综合治疗方案，并且为宝宝未来的生长发育进行专业指导。

6、先心病能否自行愈合？

绝大多数先心病不能自行愈合，均需通过手术或者介入治疗。

少数直径小于5毫米的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭患儿有自行愈合的可能，可以观察随访。直径小于5毫米的室间隔缺损或房间隔缺损，对患儿心脏功能及生长发育无明显影响，可定期随访，但要注意防治感染，预防感染性心内膜炎。另外还有一些小的缺损，比如主动脉干下部位的室缺，即使小于5毫米，由于靠近主动脉瓣，会导致主动脉瓣脱垂，也应积极手术治疗。

7、先心病最佳的手术时间是什么时候？

手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、宝宝的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先心病，建议1--5岁。如宝宝年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险；如宝宝年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。

8、如宝宝患有先心病，我应该注意什么？

（1）调整心态：随着医学技术的进步，常见的先心病都能够通过外科手术或介入治疗获得满意的疗效，因此，面对疾病家长应当抱着科学的态度对待，切不可过分悲观；

（2）合理喂养：如果宝宝无不适表现，饮食无须严格限制。如果宝宝有喘憋、水肿、腹胀等症状，应在小儿心脏内科医生指导下合理喂养；

（3）吸氧：对于轻症、非紫绀型先心病宝宝一般不需要吸氧。而对于紫绀型先心病宝宝，应给予间断低流量吸氧（一日三次，每次一小时），以改善机体缺氧状况；

（4）防止呼吸道感染：患有动脉导管未闭，房、室间隔缺损等肺血过多型先心病的宝宝要预防肺部感染，也就是“严重”的“感冒”。这一类宝宝，一旦感染要积极治疗，切不可盲目希望宝宝“产生抵抗力”，防止心功能衰竭、感染性心内膜炎等情况的发生；

（5）紫绀型先心病宝宝：要控制宝宝的活动量，这类心脏病“锻炼”不好，有害而无益，要多休息，适量饮水，避免剧烈运动和哭闹，预防相关并发症；

（6）合并有其他疾病：如肝肾功能损伤，急性传染性疾病，感染性皮疹等，应到儿科专科医院治愈后再转入心脏外科行手术治疗。