水潴留的体格检查

水潴留是指机体在组织间隙里积存了过多的水并且无法通过排尿等方式将其排出。过多的水会导致身体的某个部位肿胀。

水钠潴留主要是肾小球滤过率的病变，体内、外液体交换失平衡，导致的水液代谢紊乱失衡。在正常情况下，钠和水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故机体的体液量能维持相对恒定，肾脏在调节钠水动态平衡中起着重要作用，所以引起钠水潴留的基本原因是肾脏的这种调节功能发生障碍，以致肾脏排出钠和水减少而导致全身性水肿。

水潴留患者身体的很多部位可能出现水肿，通常出现在心脏水平面以下，如臀部、背部，甚至前臂。腿部的水肿常常会令您感到疼痛，尤其在试图行走时将更加明显。严重的水肿可能使穿鞋或袜子变得非常困难。如果水肿非常严重，潴留的水分就会开始通过皮肤渗出，使得皮肤表面变得湿漉漉的。当身体开始潴留多余水分的时候，血压通常会增高，并由此导致很多并发症。其中最常见的就是充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure）和肺水肿（Pulmonary Edema）。一旦出现肺水肿，将无法获得充足的氧气，因而感到气短，进一步发展可产生咳嗽等症状。

水潴留的临床检查方法如下：

1、血液检查

血钾、CPK、SGOT及LDH升高的程度反映骨骼肌坏死的程度和范围；血肌红蛋白增高注意肾衰可能；血pH值下降，特别是在血运重建后，pH值进一步下降提示预后不佳。

2、尿液检查

尿液中出现肌红蛋白时应警惕肾衰的发生。

3、氧自由基检测

因其化学性质不稳定及半衰期很短，故检测有一定困难可通过测定与脂质过氧化氢作用成比例增加的丙二醛酸，间接测定氧自由的存在。