多囊卵巢综合症如何治疗？

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因，发病率约为5-10％。

下丘脑垂体功能障碍、肾上腺皮质机能异常、高泌乳素和遗传都是PCOS的常见诱因，临床上以雄激素过高的临床表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

目前已知胰岛素抵抗和高胰岛素血症在PCOS发病中扮演着重要角色，而肥胖在PCOS的发展中也有着催化剂的作用。

多囊卵巢综合征患者多伴有肥胖，主要表现为中心性肥胖。约80％的患者会伴有胰岛素抵抗，如果得不到及时干预最终会导致高胰岛素血症。

PCOS患者高胰岛素血症是在胰岛素抵抗状态下机体对血糖调节的代偿阶段，而肥胖使该阶段缩短，使PCOS患者的糖尿病发生率上升，高达正常人群的7倍，其发病时间也提前近30年。

这些体重增加的PCOS患者，出现并发症的概率更高，排卵的问题也更严重，治疗难度相对更大。

多囊卵巢综合征的危害有哪些？

近期危害：包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等。多数人对该病的认识停留在近期危害，认为调整月经、治好不孕是终极目的，那你就错了！如不彻底摆脱PCOS的束缚，将会引起一系列的相关疾病。

长期危害：血脂代谢紊乱，易引起动脉粥样硬化，导致冠心病、高血压；胰岛素抵抗状态和高胰岛素血症、肥胖，易发展为隐性糖尿病或糖尿病。这些可是潜伏在PCOS患者体内的无形杀手，来得很隐秘，后果很严重！

多囊卵巢综合征应如何治疗？

近20年来，胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症已逐渐分别被认为是PCOS患者糖代谢异常及生殖功能障碍的病理基础。因此，对于合并有代谢异常的PCOS患者，改善胰岛素抵抗、纠正高胰岛素血症成为治疗上必不可少的一面。

一、适当运动，将控制体重放在首要位置

在PCOS治疗中，控制体重不但是首要的，而且是最重要的。常常听到这样一句口号――“减肥是女人一辈子的事”，这句话对于多囊卵巢综合征患者而言有特别重要的意义。

研究发现，体重减轻5-10％，即可明显改善胰岛素抵抗和高雄激素血症、改善月经和排卵，从而恢复受孕。因此，坚持进行有规律的运动锻炼，不但可以去掉身上多余的脂肪，更能起到治病作用。

此外，配合运动将饮食进行相应调节，对维持健康身体、治疗PCOS发挥不可小觑的积极作用。

二、服用药物，与运动结合双管齐下

在治疗PCOS中，药物干预同样占据着重要地位。PCOS患者还应去内分泌科进行葡萄糖耐量试验及胰岛功能测定，一旦证实存在代谢紊乱，则需在医生指导下服用3-6个月二甲双胍及胰岛素增敏剂--吡格列酮。

此类药物可改善高胰岛素抵抗导致的雄激素化的卵巢微环境，恢复排卵性月经和纠正代谢异常，改善卵巢对诱导排卵的反应，提高妊娠率，降低早孕流产率，且能减低发展为2型糖尿病及心血管疾病的危险性。

二甲双胍还有对肥胖的PCOS最有诱惑力的作用——减肥。对于那些有生育要求的女性，需在专业的妇产科医生的指导下服用促排卵药进行促排卵治疗。

虽然PCOS复杂、多变、影响一生，但并不是无法彻底根治。只要及时治疗、规范管理，就能大大减少PCOS的危害，还育龄妇女做妈妈的机会，共同筑建和谐美满的幸福生活！