什么是“痂”？

手术或创伤后的恢复，总避不开痂的问题。那么，什么是痂呢？痂是伤口坏死组织、渗液或分泌物自然凝结在伤口表面或周围形成的一层被盖物，是创面和外部环境间的一道天然屏障。

痂有很多种形式和形成方式。血液从创面或针眼渗出来，干结后覆于伤口，聚集于线旁，成为一层褐色的壳，这是痂；一块撕裂的皮肤慢慢干瘪，死去，形成一副黑色的盔甲，这是痂；愈合后的切口，上面盖着灰黑色的硬壳，如卧蚕，如伏虱，这是痂；长期不愈的伤口，脓苔由黄变紫，由紫变黑，最后形成黑色盾牌遮住伤口，这也是痂；……总之，痂就是那些暂时封闭伤口的东西，或软，或硬，或灰黑，或蜡黄，或凝固完整，或龟裂破碎，形形色色，不一而足。

痂因创而生，也因创而存在。但痂和创不是影和形的关系，而是仆和主的角色。痂永远是为护创而存在。创面暴露于外，就如战场上主帅困于大敌，生活中主人遭遇仇家。此时，为主帅或主人的安危，士卒应勇往直前，仆人应以身护主。痂的形成，其实就是在创面上形成一道防线，一条屏障，像仆人护主一样，防止创面遭受细菌等环境因素的侵袭。因此，盖在创面上的痂，其形丑陋，却功绩卓著。它是以丑陋之形，保护创面，最后成就生物体的高贵之躯。在它的保护下，创面顺利愈合，生物的病体得以康复。

然而，痂毕竟面丑形秽，再开明的主人，也希望尽早去之而后快。但对于创面，痂却又像仆对主那样忠贞不渝，创面不痊愈，它就一直守卫在那里，直到它认为那里已不需要它的保护了才会默默离开。有时，主人一时不悦，会将其从创面上剪除，但不久以后，旧痂去，新痂来，再次把创面保护起来，直至完成它们的使命。因此，要摆脱丑陋的痂，靠没有恩义的狠心是不行的，要让这些“丑鬼”消失，最好的方法就是让创面早日愈合。但在一些如放疗或张力较大的伤口，愈合却又是一件比较难的事，此时，可以采用高压氧治疗等措施促进愈合，然而，对这些丑陋却又忠实的奴仆，病人更应多一份宽容和耐心。

还有一种“痂”，它不是长在切口或创面上的，而是粘附在切口或创面的周围。这种“痂”有痂之名，无痂之实。它伴切口或创面的痂而生，由灰尘、异物等在切口或创面周围因长期得不到清洁沉积而成。这种“痂”不但起不到保护伤口或创面的作用，而且还藏污纳垢，成为伤口或创面感染的潜在风险。对这种“痂”，既要预防形成，又要及早去除。伤口和创面周围彻底清洗是达到这个目的的主要方法。

虽然痂有益于伤口或创面，但确实存在一些特殊情况，需要忍痛割爱，将其去除。最常见的情况是痂下感染。此时，痂不但不能保护创面，反而成为病原菌的庇护所，如不将其去除，则感染会很难控制，加重创面损伤。因此，对下面已经形成感染的痂皮，决不能姑息养奸，既然它已成为敌人的帮凶，就应当通过换药等措施，彻底按异己清除，控制消灭感染，以便形成新的痂皮防线。