搭桥术后的康复计划

大部分搭桥病人在术后经历一周左右的住院恢复后，就可以出院了。但出院后还要经历2-3个月的进一步恢复，才能达到较佳的身体状态。我在这儿列出了恢复其的一些常见问题和注意事项与病友相交流，其中一位患友，他的女儿对他十分关心。

焦虑和恐惧：离开医院会感到焦虑和一点儿害怕的情况并不多见。医院中完整的治疗小组会给您提供一种安全的感觉。但实际上，只有当您的医生觉得您已经可以出院时，才会让您出院。回家后如果您有任何问题或对您的恢复过程有疑虑时，可以在任何时间给我们打电话。

复诊：出院3－4周后你要回来复查，您的医生会根据您的具体情况进行一些必要的检查和治疗调整。您可以根据您主治大夫的门诊时间来复诊。关于您恢复进程的信息。

活动进展

出院3－4周后你要回来找您的外科医生。这一预诊会由一位胸外科专业护士在您出院前制定好，或者您可以在家里与外科办公室联系。您的私人医生和心内科医生会更新您的外科医生寄来的关于您恢复进行的信息。

一旦回家后，恢复您的日常常规活动非常重要。您应该计划每天早上起床，每日沐浴，穿随便的衣服。您疲倦的感觉会随时间而好转。整天躺在床上或沙发上只会让您觉得更虚弱。

您的外科医生会希望您计划每天散步。每个人的恢复有差别。您的年龄和全身条件会影响您行走距离的能力。要点是每天走1-2次。

1．开始时先按照您在医院里走的距离走。每天您都应该试着走更远和更长时间。您可能希望开始时每天早上走5-10分钟，晚上走5-10分钟

2．我们鼓励您一旦能够就走去户外，购物中心或商店。在非常炎热潮湿的天气时，您应当在早上和晚上凉爽时走。在非常寒冷的天气中（32度以下）我们建议您应当在早上和晚上凉爽时行走。在稍冷的天气中，如果您觉得舒适并穿得暖和的话，您可以去户外。

3．当您散步时，不要过度行走。散步时觉得劳累和稍微出汗是正常的。当您觉得非常累，就坐下休息一下，休息以后可以接着活动。

4．不要参加诸如网球，自行车或保龄球等其它类型的活动。直到您每月一次的检查时与您的外科医生讨论过。

院外病人的心脏恢复

我们鼓励大多数心外科术后病人在出院４－６周后参加院外心脏恢复活动。这些活动针对每个人的心脏需求提供了因人而异的锻炼处方。这些活动的开始阶段包括在锻炼课上用遥感器进行心脏监测。这些课程通常包括使用踏扳机，划船器，骑自行车等小组活动。

学会将每日的活动融入您的生活习惯中尤其重要。您的医生及同等人员所推荐的锻炼活动和康复计划不但能加强您的心肌，还能消耗掉您循环中的胆固醇。

在出院后的２－３周内每日进行再次上肢锻炼，或直到僵硬和疼痛消失，出院后的1－２周内每天用２次刺激呼吸，这将有助于继续充分扩张您的肺。

上楼梯

如果您喜欢，可以上下楼梯，请记住上楼时需要更多的能量。你应当慢慢走（一次只走几级楼梯），感到劳累或气短时可以休息一下。在你回家的前1－４周时，您应该将上楼梯限制在２－３次／日以内。

开车

您在家的前几周内不允许开车。这样可以给充足的时间在感觉更舒适和更正常时才开车。只要您觉得您可以上车，您可以当乘客。在您接受外科医生检查前不要计划长途旅行。

搬扛重物

手术后胸骨大约需要８－１２周才能愈合，疼痛才消失。这段时间您应该避免搬重物，推拉１０－１５磅以上的物体。这些活动有运杂货箱，抱小孩子，手提箱或小动物。您应当避免推除草机，真空吸尘器或家俱。避免用力开关得紧的窗户，旋转紧的瓶盖或推拉很重的门。当您术后复查见您的外科医生时可以询问您何时可以再进行这些活动。

家务活

只要您觉得有力些了，就可以进行较轻的家务活动，比如掸土，收拾桌面，用自动洗衣机洗衣或帮着做饭等。在您看过您　的外科医生前不要进行诸如吸尘，拖地，搬家俱除草等重家务活动。

切口护理

如果有缝线的话，会在出院前拆除。一旦您回家后，你可以象正常一样沐浴和洗澡，肥皂和水越过伤口。不要在伤口上涂任何洗浴液或乳剂。您可能觉得在洗澡时放一个塑料板凳或椅子会有帮助。坐下来淋浴会更加舒适且不易疲惫。

在伤口仍在修复时可能会有某些红，肿，软及可能会麻木。您应该每天都检查伤口。如果您发现伤口的任何裂开或流出任何液体，或者红色加重，您应该通知外科办公室。正常情况下，取静脉的下肢会肿几周。因而，当您坐着时，需要将您的下肢搁在脚凳或另一把椅子上以抬高肢体。记住，不要交叉双腿坐着。

弹力袜

您在出院２－４周内都需要穿弹力袜。这有助于消除您下肢的肿胀和提高肌肉张力。当您晚上休息时可以脱掉。不要在您的弹力袜外面再穿长袜（连裤袜，运动袜，装饰袜）。如果您需要另一双弹力袜，您无需处方，可以直接从当地的医疗商店购买，记住，需要度量您的下肢以从药店获得合适大小的袜子。

性生活

只要您想就可以恢复性生活。记住您的胸部和下肢还会疼一段时间。选择一个合适的位置并避免用您的上肢和胸骨负重。我们建议您在性生活前２－３小时内不要进食或饮酒。性生活需要不同程度的能量。如果您还在上楼梯或正常速度散步后觉得舒适，那您可以舒适地进行性生活。

休息阶段

在恢复过程您的身体需要更多的休息。您应该计划每天睡８－１０个小时。每餐后您也应该休息半小时。这并不是说您一定要上床睡觉。消化食物是心脏的另一负担，休息会有助于这一过程。

疲倦

出院的前几周内产生疲倦的感觉是正常的。离开医院后您的恢复过程还要持续４－８周的时间。在这段时间里您的精力水平还会逐步提高。在你日常活动中留有间隔，不要过度疲劳是很重要的。当你第一次回家时，象吃早餐，洗涤和穿衣服会占用一个早上的时间是很常见的。

情绪波动

心脏手术后可能会感到受挫，易激惹，灰心和沮丧。这些常由于疲倦和希望更快恢复造成的结果。一般会随时间而改善。没有病人会经历长时间的术后抑郁问题。

娱乐

如果您能适应的话可以参加活动量小的娱乐活动。这些活动可以是在外面吃饭，打牌，看电影或做针线活。

客人

与老朋友的社交活动和讲话会让人疲倦。当您在家头２－３周时，可能会限制您的客人，运用您自己的判断，当你需要离开房间进行休息时要毫不犹豫地寻找借口。

吸烟

回家后不要开始或重新吸烟，这是非常非常重要的事情。烟草中的尼古丁会使你的心率加快，使血管狭窄。许多地方都有帮助你戒烟的特殊计划。如果想戒烟的话，我们强烈推荐这些计划。

返回工作单位

当您出院回家时愈合过程还没有完成，在至少１个月内您还持续需要更高的营养需求。这段时间内您不要做任何瘦身尝试。如果对你来说必要的话请咨询您的外科医生何时开始减肥饮食。

当您的恢复完成以后，对你来说达到并控制在理想的体重非常重要，他可以减轻你心脏的压力，并有助于减少血胆固醇水平和高血压。通过减少您对脂肪，饱合脂肪酸，胆固醇和盐的，增加您的高纤维性食物（水果，蔬菜，豆类和谷物）的摄入等生活方式的改变开始你的术后营养计划。地方书店有特定的烹饪书，有助于开始您的饮食计划。向胸外科专业护士或营养专家索取推荐食物的清单。

营养目标

DD满足您对蛋白质，维生素和矿物质的每日需求

DD达到并维持您的理想体重

DD限制您对总脂肪的摄入

DD限制您对饱和脂肪的摄入

DD限制您对咖啡和酒精的摄入

DD增加高纤维食物的摄入

手术后您可能更容易便秘。这通常与不活动，食欲差，液体限制及某些药物的作用有关。您可以选择使用缓泻药或增加食物中纤维素的量来解决。如果您服用铁剂，这也会使您便秘及大便变黑。

试脉

当您的心脏跳动时，血液会充盈动脉。这一血流会在您身体的动脉接近皮肤原几个部位触及。与您的心跳一致的搏动称脉搏。您的心率或脉搏随着您的身体需要而改变。在您锻炼时，您的身体需要更多的氧气，您　的脉搏会增加来满足这种需要。休息时，您的身体需氧减少，你的脉搏会减低。没有理想或正常脉搏。平均脉搏为60－100次/分。

知道如何试自己的脉搏是个好主意。这会有助于监测某些药物的作用及心律不规则。这一过程简单易学，不需要多少实践。胸外科的护士会帮助您练习，直到您家人觉得很容易为止。

有几个部位可以试脉。最常用的部位是腕部，将您的食指和中指轻轻放在您腕部的拇指根部直到你可以感觉到脉搏搏动。计数15秒内脉搏的次数，这将是您每分钟的脉搏或心跳次数。