反复干咳需要警惕肺癌

咳嗽当作肺炎治了三个月没好，原来是得了肺癌

干咳、胸痛、痰有血丝，有这些症状，记得做彻底检查。

最近这几天，江北区的廖阿姨看到周围有咳嗽多天不好的亲朋好友，就会忍不住要叮嘱他们到正规医院去彻底地检查一下。她为什么对咳嗽这么敏感？原来前段时间，廖阿姨刚做完一次单孔微创手术，切除了肺部约2厘米的恶性肿块，也就是肺癌，而在手术之前，她把这毛病当成肺炎治了三个多月。

李惠利东部医院胸外科副主任田辉主任医师说，咳嗽是肺炎和肺癌早期的相同症状，容易混淆，患者马虎不得；多亏廖阿姨没有继续拖下去，否则发展成中晚期，后果就不堪设想了。

“肺炎”治了三个月，最终发现是肺癌

廖阿姨今年60岁，患有慢性支气管炎和哮喘有5年多了，平时一咳嗽就赶紧吃药看病，生怕把小毛病拖成大毛病。

几个月前，廖阿姨又开始咳嗽了，在家吃了两三天药没效，她就赶紧到家附近的一家医院就诊，医生简单检查后，给她重新配了药，她回去按时服用。

过了一个多星期，咳嗽的症状一点都没有好转，还有点胸痛，廖阿姨换了家医院治疗。

这次，医生检查后发现她的肺部有支原体感染，CT显示肺部有阴影，根据廖阿姨的症状，诊断为肺炎，打针、吃药治疗了一个多月，咳嗽症状终于缓解了。

但十多天后，廖阿姨的咳嗽更严重了，有时咳完会有痰，痰里还有血丝。

家人赶紧带她再次换医院检查，这次到了李惠利东部医院胸外科，田辉医生给她做了一星期的抗炎治疗后，发现CT显示的阴影颜色有点变淡，但大小没有改变，他初步猜测是恶性肿瘤。

前几天，田辉医生通过单孔腔镜把廖阿姨的肺部这个1.8厘米的肿块做了切除微创手术，随后做了术中快速冰冻切片，明确为肺癌早期，他又马上给廖阿姨做了肺叶切除加淋巴结清洁。

治了近3个月的“肺炎”其实是肺癌，廖阿姨实在后怕。庆幸的是，发现的不算晚，她术后恢复得不错。

有这些症状，请考虑肺癌可能

目前，肺癌在我国的发病率占各类恶性肿瘤之首，并有逐年上升的趋势，约50％左右的肺癌患者在发现时已经到了中晚期，这主要与肺癌早期无特异症状有关。

田辉介绍，临床上误把咳嗽当肺炎治疗的肺癌早期患者确实不少，科室里不少肺癌患者都是从呼吸科转诊过来的。

“肺炎和肺癌早期的相同症状很容易混淆，而肺癌早期在影像显影上的阴影与肺部其他疾病，如肺结核、肺炎等类似，较难鉴别”，田辉说，“所以，有些咳嗽患者，在服药后症状缓解了，就不会再重视，如果长期耽误下去，癌细胞转移到淋巴结或者其他脏器，肺癌从早期发展成中晚期，后果不堪设想。”

患者该怎样区分肺炎和肺癌早期的咳嗽症状？

田辉介绍，通常情况下，肺癌是以干咳为主，且久治不愈，有时痰中带血丝；而常见的肺炎咳嗽多伴有浓痰，同时有发热的症状。

咳嗽发作后，用多种抗生素治疗两到三周后无效，或暂时有效但经常复发的患者，如果还伴有持续的胸痛症状，就应高度警惕肺癌的可能。

田医生提醒，肺癌有几大危险因素，下面几种人群一旦出现反复咳嗽的症状，更要提高警惕：吸烟指数达到400（即每天吸烟支数×吸烟年数）的人；有家族病史的人；50岁以上人群；有长期物理、化学职业接触史的人；哮喘、肺结核等慢性肺部疾病病史的人。

另外，进入冬天后，因咳嗽到医院就诊的患者络绎不绝，田辉医生提醒，症状好转后，如果医生要求两三周内复查CT，要遵医嘱，不要因为掉以轻心，耽误病情。