肠镜剥离肠癌

肠癌手术不用“开膛破肚”，浙医二院首次成功采用肠镜剥离肠癌。

早报讯 倘若不幸患上大肠癌，最直接的治疗方法就是将癌变肠段切除，再将剩下的两段健康大肠接合，这种传统的手术免不了让患者“开膛破肚”。而记者从浙医二院消化内科获悉，在肠镜下，用黏膜剥离术切除早期大肠癌，不仅无创口，治疗效果还非常好。

近日，萧山的老钱就是通过这种方法成功切除肠癌，成为省内第一位采用肠镜剥离无创切除大肠癌的受益人。

术后三天能吃能动

“要是划开肚子切肠，估计现在我还躺在ICU里。现在我又能吃又能动，跟没做过手术一样。”前天，老钱来到浙医二院消化内科复查，很难想像，他三天前还是肠癌患者。

老钱今年56岁，经常感到腹痛，上周病情加重，腹泻不止。他到萧山当地医院检查时，医生发现在他的直肠和乙状结肠交界处，长了近4厘米的肿瘤。随后，钱先生转院到浙医二院消化内科。

接诊的浙医二院消化内科主任医师潘文胜介绍，老钱的肿瘤是扁平型的，占据了肠管腔的一半。虽然大部分是良性的，但在中间部位有一处已经发生癌变，属于早期大肠癌。

老钱的这个扁平肿瘤很少见，用老方法手术无济于事。老钱只能选择将肿瘤肠段切除。但是，考虑到老钱年纪大，开膛破肚不仅体力吃不消，术后的并发症也难控制，医生们也很犯难。

肠镜下成功给肿瘤剥“衣服”

“扁平型胃肿瘤也是扁平的，跟老钱的肿瘤类似。只是扁平型胃肿瘤的面积小一些。”潘文胜曾做过20多例的扁平型胃肿瘤黏膜切除手术，正当大家为老钱的手术犯愁时，他突然想到了借用黏膜剥离术来切除老钱的大肠肿瘤。

潘文胜告诉记者，大肠黏膜剥离手术通常是将大肠内长肿瘤的地方打上药水，让黏膜隆起来，再用大肠镜上2毫米的电刀小心地沿黏膜下层从边缘开始将肿瘤全层切剥下来。他说，大肠壁就像穿了5层衣服一样，手术就是一层一层将衣服剥开，剥离两层，留下三层。

11月25日，经过患者同意，潘文生和他的团队采用这种方法将老钱的肿瘤成功剥离摘除。手术就在门诊进行的，一共持续了3个半小时。

“手术的时候，我还能自己去卫生间小便，做完以后我自己走下手术台的，第二天就回家了。”老钱高兴地说，这个手术不仅不用开刀不用住院，手术时不用一点麻药，也不痛，一共也才花了四五千元费用。

剥离法切除肠癌将成趋势

不过老钱这台手术可没给医生省功夫。因为是首次尝试新方法，如果手术不成功，病人很可能会消化道穿孔，大出血导致休克死亡。给老钱手术前，潘文胜仔细判断老钱癌变肿瘤的位置，精心研究了切除方法。同时还请来外科医生做好两手准备。如果肠镜切除不成功，患者就必须马上进行外科切除肠段手术。幸好高超的医疗技术让手术有惊无险，整个过程非常成功。

目前，老钱的癌变细胞已经全部切除干净，今后他又可以像正常人一样生活自如。

潘文胜介绍，目前，黏膜剥离术切除早期大肠癌在省内还属首例。它跟外科切除肠段的效果一样，同时还有无创、少并发症、少复发、低费用等优势，这种方法特别适合于体弱患者和年老患者，省去外科手术的创伤之苦，是今后治疗大肠癌的趋势。