如果患者出现顽固性高血压，首先要查明目前的用药方案是否合理，还有患者是否按时服用药物。患者如果按时服用药物了，目前的用药方案也比较合理，患者在用药合理的基础之上，有没有结合生活方式干预，比如有没有戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，减肥运动，因为过于肥胖会导致胰岛素抵抗，从而会出现顽固性高血压。对于顽固性高血压的患者，建议可以加用利尿剂以及螺内酯，有助于更好的降低血压。必要时还可以选择应用α受体阻断剂，比如哌唑嗪、特拉唑嗪等。要进一步查明患者是否是由于其他精神、心理因素所导致的血压顽固性升高，比如患者长期失眠导致血压居高不下，这种情况建议患者结合改善睡眠的药物，比如艾司唑仑、右佐匹克隆等。
