医师会对哪些强直性脊柱炎病情格外重视？

强直性脊柱炎在不同人身上，严重程度差别很大。大约三分之二患者病情较轻，另有三分之一病情较重（或以后会往严重的方向发展）。笔者在此介绍严重病例的一些特点，这些也是我们工作的重点关注，希望有助大家进一步了解自身病情。

特点一：髋关节病变（大腿根痛）。与世界其他种族的不同，中国人群中，发生髋关节病变之后，没有及时积极治疗，很有可能造成髋骨质破坏、关节缝狭窄、融合，长期发展会影响上厕所、爬楼梯、甚至走路，最无奈只能“换关节”。

特点二：发病年龄小。该病有“年纪越大，炎症越轻，四十多岁之后炎症慢慢消退”的一般规律。很年轻就发病（例如十几岁），提示炎症程度很高，并且炎症持续时间越长，积累下来的骨质破坏也严重。年轻患者也容易发生髋关节病变（危害见上述）。一般来讲，发病越年轻，以后致残的可能性大越大。

特点三：有家族遗传的情况。例如父子同时患病、兄弟同时患病等，这些病例体内存在明显的致病遗传基因，其总体病情要比散发病例严重。

特点四：医生判断自己患病已有较长时间了，但却突然疼的厉害。这类病例发病之初炎症较轻，但一段时间之后病情突然加重，好比“火山喷发”。这是治疗的关键时机，及时积极治疗可以促使炎症基本消散，降低骨破坏。

特点五：脖子痛、背痛。该病的发展一般是“由下而上”的，从屁股、下腰部开始慢慢往上发展到背部、颈部，一旦出现脖子痛，很可能说明病情已经蔓延到最上面的脊柱节段，故需重视。

特点六：早期出现驼背。如果30岁以前发生驼背（即使比较轻微），也要重视。因为怕发展下去越驼背越厉害，如果颈椎收到影响而抬不起头，那么眼睛只能一直看地上，严重影响生活和工作。

特点七：化验提示炎症指标明显升高。一般病人的炎症指标，如血沉、C反应蛋白等，只是轻度升高或正常。如果显著升高（例如高了好几倍），提示体内炎症较为明显，治疗力度宜加强。

AS病友如果有以上特点的一项或多项，应引起足够重视，以免延误治疗时机。