☆什么是真菌性角膜炎？
真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。真菌性角膜炎在临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜，但当有眼外伤、长期局部使用抗生素、角膜炎症及干眼症等情况时，非致病的真菌就可能变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染。常见的致病菌为曲霉菌，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。厦门大学附属厦门眼科中心眼表及角膜病董诺
真菌性角膜炎并非少见。夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。
因致病菌种不同，角膜溃疡形态不一。真菌性角膜炎可出现免疫环、卫星灶、伪足、菌丝苔被、前房积脓及内皮斑。
☆角膜溃疡如何确诊？
治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断，应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片，作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗，应立即采取必要的措施。
我院开展活体激光共聚焦显微镜检查技术（见图）可以有效快捷辅助诊断是否真菌细菌感染。
☆角膜溃疡为什么会流泪、眼红及眼痛？
眼角膜的感觉神经丰富，主要由三叉神经的眼支经睫状神经到达角膜。当发生角膜溃疡后，三叉神经感觉纤维受炎症刺激可导致剧烈眼疼，患者常常主诉有怕光、流泪、疼痛，重者有眼睑痉挛等刺激症状。
☆真菌性角膜溃疡治疗的难点？
临床缺乏高效、广谱的抗真菌药物。临床治疗主要依靠角膜移植术。但角膜移植手术面临着缺乏供体角膜、术后免疫排斥率高和植片内皮失功等诸多问题。
☆角膜溃疡视力恢复如何？
角膜发生溃疡必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低，甚至致盲，需要行角膜移植。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。
☆角膜溃疡的新治疗手段？
角膜胶原交联疗法作为治疗感染性角膜疾病的一种新疗法，其有效性在体外实验以及临床应用方面均得到证实。其治疗原理是通过370 nm波长的紫外线A照射浸染了感光剂核黄素的角膜胶原纤维，诱导角膜胶原纤维发生交联，从而增加胶原纤维的机械强度和抵抗角膜胶原酶的能力，增强角膜基质的生物化学和力学稳定性，从而阻止感染性角膜溃疡的进展。我院自2011年开展以来，已经治愈上百例疑难感染性角膜溃疡患者。
