甲状腺疾病手术有哪些常见问题

甲状腺包块的常见分类?

答:良性包块: 结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤,甲状腺囊肿,甲状腺功能亢进,甲状腺炎; 恶性包块: 甲状腺癌。

甲状腺包块可能恶变的危险人群?

答: 据统计,甲状腺单发结节并发癌变者约有２０％，结节性甲状腺肿癌变者为５％，甲亢恶变者占3％，甲状腺瘤恶变者占10％。因此，对这些良性甲状腺疾病采取积极的手术治疗，是降低甲状腺癌的发病率的重要措施。甲状腺包块可能恶变的危险人群为:儿童期头颈部曾接受过放射治疗;经常接触电离辐射;过高的碘摄入;有甲状腺癌家族史;成年男性单发结节; 14岁以下儿童的单发结节;甲状腺包块短期内迅速增大。

甲状腺手术有哪几种方式?

答:目前有三种方式:

1、传统手术方式:切口位于颈前正中部,切口长度约6~8cm;

2、颈前小切口的腔镜手术:切口位于颈前下方正中位置, 容易被衣物遮盖,切口长度约2cm;

3、胸部入路的腔镜手术:切口转移到胸部,为两个0。5cm,一个1cm的切口,颈部完全无痕。

甲状腺手术的潜在危险?

答:由于甲状腺在颈部的特殊位置和功能,决定了实施甲状腺手术可能存在潜在危险,临床上多见的有:影响周边神经的功能,术后出现声嘶、饮水呛咳、声调降低,甚至呼吸困难;影响背侧的甲状旁腺的功能,术后出现手抖、麻木、抽搐等表现;需要切除较多甲状腺时,术后出现甲状腺功能减退的表现,如食欲不振、乏力、表情淡漠、反应迟缓等;术中或术后出血,出现压迫气管的情况,需行气管切开和输血治疗;过大的包块切除后出现气管塌陷,需行气管切开治疗。

为什么有人在短期内需再次手术?

答:如果切除后的甲状腺包块在术后一周出来的病理报告中证实为恶性肿瘤,则需要在一周内或三个月后行再次手术扩大切除范围,有利于对肿瘤的治疗,减少癌的扩散可能,延长患者的生存期。

甲状腺手术后还需要继续治疗吗?

答:大部分患者甲状腺手术后都需要在内分泌科和我科门诊定期复查,其中结节性甲状腺肿、甲亢、甲癌及术后甲减的患者,均需在术后两周内至内分泌科门诊复查甲状腺功能,在专家的指导下服用甲状腺素片（优甲乐）治疗。

腔镜甲状腺手术的优势有哪些?

答: 1、与传统手术治疗效果相同;

2、 由于超声刀和微创器械的使用，创伤小、出血少、恢复快;

3、 由于腔镜的放大作用，发生神经、血管和甲状旁腺损伤的机会更少;

4、颈部皮神经不被切断，术后不会发生颈部麻木和感觉异常;

5、颈部皮瓣游离范围较小，术后吞咽时亦无粘连挛缩所致的不适 ;

6、 更大优点在于颈部完全无痕或微小痕迹，可最大限度地保护患者的隐私;

7、 因为切口小, 达到了大部分患者的美学要求,心理创伤减到最小。