输尿管镜钬激光碎石治疗

输尿管结石的治疗方法很多，包括药物、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜取石和输尿管切开取石术(俗称“开刀”)。对于长径小于4-6毫米的小结石可以采取药物治疗，体外冲击波碎石适合于大部分病情不甚复杂的输尿管结石患者，经皮肾镜碎石适合于病情复杂、距离肾脏位置过近的输尿管上段结石，而腹腔镜取石和输尿管切开取石一般作为药物、体外冲击波碎石和输尿管镜碎石等治疗方法失败后的补充手段。

输尿管镜钬激光碎石是近些年兴起并被迅速推广的用于治疗输尿管镜结石的微创治疗手段，患者麻醉后将直径约3毫米的输尿管镜，经尿道自然通道进入输尿管，无需体表切口，借助电视监视系统清晰地观察到输尿管内的结石后，再从输尿管镜的工作通道放入钬激光碎石器械将结石直接击碎，与体外冲击波碎石并列成为输尿管中下段结石的首选治疗手段。

输尿管镜钬激光碎石术不仅可帮助患者避免开刀手术带来的痛苦，而且能直视下处理结石，对患者造成的损伤较小无皮肤创口，成功率高，住院时间短，术后恢复快而安全等优点，一般术后1-2天即可出院。输尿管镜碎石取石术理论上，输尿管任何部位结石均可采用输尿管镜碎石取石，对于体外冲击波碎石机定位障碍、治疗失败及碎石后形成石街的输尿管结石仍可以采用输尿管镜取石治疗。结石在输尿管内位置越高、距离肾脏位置越近，手术时容易被冲回肾内，导致手术成功率下降，结石位于输尿管内位置越低，手术操作越容易，手术成功率就越高，输尿管中下段结石的成功率达90％甚至100％。临床上输尿管镜碎石术更适用于中下段输尿管结石、X线平片无法显示的结石、体外冲击波碎石无效的上段输尿管结石、体外冲击波碎石治疗肾结石后所致的“石街”等。