躺着胸口有压迫感，是由于心肌缺血、心功能不全。对于冠心病导致的心绞痛类型，如变异型心绞痛患者，由于夜间睡眠状态下出现迷走神经张力过高，引起冠状动脉痉挛现象，而导致心肌缺血，患者可在平卧位休息时出现胸口的压迫感，为心绞痛发作的状态。需要给予缓解冠脉痉挛的相关药物治疗，包括舌下含服硝酸酯类药物。建议完善冠状动脉影像学检查，明确有无固定的冠状动脉狭窄，必要时给予手术治疗。平时可于睡前服用预防冠脉痉挛的药物，如地尔硫䓬、尼可地尔等对症处理。
对于躺着胸口有压迫感，常常是由于心功能不全导致，由于平卧位休息时出现静脉回心血量的增加，引起心脏负担的加重，而出现心功能不全的加重，从而出现相应的症状，建议优化抗心衰治疗。
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