碘131治疗分化型甲状腺癌

甲状腺癌的131碘治疗，主要针对根治性切除术后仍有可疑癌残留的分化型甲状腺癌。甲状腺癌的恶度虽不高，但早期常不易发现，至确诊为甲状腺癌时常已发生局部或远端转移，有少数病历首先发现的是甲状腺癌转移灶。而非原发肿瘤。

由于甲状腺癌对化疗不敏感，故基本不对甲癌做化疗已经是业界共识。

甲状腺癌出现局部或远端转移时,根治性切除可能不彻底或无法行根治性切除，故在切除甲状腺后，行大剂量131I治疗是甲状腺癌的最佳治疗方法。甲状腺癌转移灶具有特异性吸收碘的功能，尽管摄碘率低，但仍高于身体其它组织，特别在消除甲状腺(或清甲)后，部分病灶还可由于甲状腺组织的消除而摄碘功能增加。因此，该种治疗具有较好的靶向性。实际上，甲癌的高治愈率和低复发率与该项技术的出现关系十分密切。

131碘口服后由肠道吸收，随血流到身体的各个部位。因此，凡有转移灶的部位均有131碘进入，加之增生旺盛的转移灶对射线也特别敏感，这就够成了131碘治疗甲状腺癌转移灶的基本条件。国外与20世纪40年代开始应用131碘治疗分化型甲状腺癌转移灶，我国甲状腺转移癌的131碘治疗开始20世纪50年代末60年代初，目前该治疗方法已逐渐为临床医生和病人所接受。

适应证

(1)分化型甲状腺癌，转移灶具有摄碘功能：

(2)分化型甲状腺癌，术后局部有残留病灶：

(3)分化型甲状腺癌，术中发现瘤体已穿破包膜，显微镜下有淋巴结浸润，或不能除外显微镜水平的转移：

(4) 分化型甲状腺癌，术后，大剂量131碘治疗后病灶不在摄131碘，可能是病灶已治愈也可能是病理类型有改变，如是病理类型有改变，可试用维A酸诱导再分化后继续治疗：

(5) 分化型甲状腺转移癌，131碘治疗后复发：

(6) 病员一般情况良好，肝，肾功能无异常，白细胞不低于3000以下。

开始时间：通常我们建议患者在术后一月开始碘131治疗。这样做，不仅给切口愈合留足了时间，也能将体内的碘消耗殆尽，使甲状腺癌细胞处于对碘的饥饿状态。特别提醒……术后到开始碘131治疗期间禁食碘盐!