一场突如其来、态势凶猛的新型冠状病毒感染的肺炎疫情阴影笼罩大地,蔓延波及全国。农历新年已过去一周多的时间,天气渐晴,温度回升,安全第一,我们仍需留守家中,做好清洁消毒、个人防护,全国的防疫攻坚战也到了关键时期。
在此期间,糖尿病患者在饮食、运动及情绪方面与平时有较大变化,进而出现明显的血糖变异性。
血糖变异性也称血糖波动,反映了血糖水平在其波动的高值和低值间变化动荡的非稳定状态,通常包括日内血糖变异性与日间血糖变异性。血糖变异性通过激活氧化应激通路,损伤内皮细胞功能,加剧慢性炎症状态等造成血管损伤,增加糖尿病并发症的发生风险,危害甚至比持续性高血糖更为严重。
对于糖尿病管理,不仅仅要降糖,更要高质量地、平稳地降糖,减少血糖的变异性。在这个特殊时期,控糖作战,如何才能稳操胜券?
非常时期,血糖波动的三大诱因
总的来看,非常时期出现血糖变异性,主要有三大诱因:
1、生活方式改变:摄入较多高热量食物引起餐后血糖升高,进餐无法定时定量,也引起高血糖或低血糖;包括户外运动在内的运动时间减少,强度下降,导致血糖升高。
2、心理因素:约1/4的2型糖尿病或1型糖尿病患者存在抑郁症状或抑郁障碍,加之疫情影响,可加重或引发焦虑、抑郁情绪。伴有抑郁、焦虑的糖尿病患者血糖不易得到满意控制。
3、药物因素:受疫情影响,降糖药物取药不便,或原有的治疗方案不能满足需要,或患者依从性差,不能按照医嘱用药,增加血糖的变异性。
对因出招,稳操胜券
针对引起血糖变异性增加的主要诱因,应采取相应的对策,尽量减少血糖波动。
一、继续改善生活方式
糖尿病患者的饮食方案应合理、均衡,与平时保持一致,肉蛋奶彻底煮熟,处理生食和熟食的厨具务必分开;疫情未得到控制的地区,建议室内运动,如太极拳、健美操等,上述运动可以穿插进行抗阻力运动(如引体向上、举哑铃等),每天至少保持30分钟的运动时间。
二、保持良好心态
钟南山院士说过一句话:健康的一半是心理健康,疾病的一半是心理疾病。在非常时期,更应保持良好的心态,不要过分紧张和焦虑。要常从权威媒体中学习正规的防病知识,不要听信小道消息,以免增加不必要的焦虑。多做些自己感兴趣的事情。
三、患者需遵医嘱用药
疫情期间正值春节,即使开药、购药不便,患者仍须遵医嘱规范用药,不能因为节约药品而自行停药,或用自己手边其他的药物替代。如药物用尽,应联系社区卫生服务中心,以尽快获得药物。在疫情控制的地区,在做好个人防护的基础上,去医院开药也是安全的。