肺气肿典型的体征为桶状胸，胸廓的前后径与左右径相等，甚至前后径大于左右径。肺气肿的呼吸一般为胸式呼吸，有呼吸困难者可以伴有三凹征，多体型消瘦，肋间隙明显增宽，胸廓叩诊呈过清音，心界缩小，肝浊音界下移。肺气肿临床主要有两种表型，一种为粉喘型，呼吸困难为其主要临床表现，缺氧不明显；另一种为紫肿型，患者缺氧症状明显，可以表现为唇甲紫绀、腹胀、双下肢水肿、颈静脉充盈，伴有二氧化碳潴留者可以表现为嗜睡，甚至神志模糊、烦躁不安等。
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