牙周病的正畸治疗

牙周病是危害人类牙齿健康的两大疾病之一(另一疾病是龋齿)。牙周病的病因可笼统地分为局部因因素和全身因素：局部因素以口腔卫生不良所致牙结石、牙菌斑产生对牙周的破坏为主;而全身因素与遗传、免疫、激素水平、精神压力等有关。

牙周病的临床主要表现为刷牙出血;牙龈红肿或脓肿;牙槽骨逐步破坏后牙齿开始松动、变形，如未经治疗，牙槽骨破坏到一定程度，则牙齿会脱落;在牙周病进展的过程中，有时还会出现逆行性牙髓炎，给患者带来难以忍受的痛苦。

牙周病的危害可以分为以下两个方面：

1、口腔功能损害。由于牙齿松动、移位以至脱落，不可避免地会影响患者的咀嚼发音等功能。

2、全身损害。牙周病可能与心血管疾病、消化道疾病、呼吸道疾病、早产和低体重出生儿有一定的关系。

3、心理损害。牙周病患者往往伴有口臭，影响患者与人的语言交流。另外，严重的牙周病患者，由于牙齿病理性移位，往往呈现严重的牙畸形，最常见的就是牙齿之间出现很大的间隙，并且向嘴唇外散开。使患者的容貌受到影响.基于上述的描述,我们可以知道, 牙周病患者往往存在心理损害, 如自卑。

牙周病的治疗目前主要以洁牙、牙周手术及教会患者日常牙周维护为主。目前绝大多数患者，只要治疗得当及时，牙周病可以得到控制使其不再进展，部分患者还可以一定程度上恢复被损害的牙周组织。

我们上面讨论过，牙周所致的畸形损害可不可以治疗呢?

答案是肯定的。但是我们也很容易想到，牙周病的正畸冶疗也是相当复杂的。

其复杂性主要表现在如下几点：

1、牙周病的正畸治疗需要至少两个科室合作，牙周科和正畸科。牙周科的治疗是基础，只有完善的牙周病治疗完成后，牙周状况稳定，并不再进展，才可能进行正畸治疗。所以目前牙周病的正畸治疗基本只在专科医院，由少数专门的医生完成。治疗需要与能提供的服务间存在巨大的差距。

2、牙周病的正畸治疗是存在一定的风险，主要是由于牙周病损害严重的牙，在治疗过程中，如果维护不当，可能出现加重牙的损害，甚至导致牙脱落。当然，如果治疗方案设计合理、牙周科和正畸科医生配合密切、患者严格遵守医嘱，一般可以避免这种情况的发生。

3、费用高。由于涉及两个科室的复杂治疗，费用比较高。目前，牙周治疗属于医保范围，但正畸治疗不是。

4、美观问题。由于牙周病一般以中年以上人群居多，如果采用传统的金属矫正器显然存在很大的美观问题。解决的方法是可以采用陶瓷矫正器，或者无托槽隐形矫正。其中无托槽隐形矫正，是一种非常适用于牙周病治疗的方法，因其：1)力量轻;移动牙慢而稳定;可起到牙周夹板的作用;可以自行取下，便于刷牙。藉此，有利于牙周健康。2)全隐形，满足特殊人群的隐形矫正的需要。当然，全隐形矫正的费用也更高。

5、治疗后的维护问题。牙周病治疗后，本身需要定期牙周维护治疗。而牙周病正畸治疗后的保持也比一般正畸治疗的保持要严格。一般需要终身保持。笔者喜欢采用舌侧固定保持，美观舒适，且有牙周夹板的作用，更有利于牙周健康。

那么牙周病的正畸治疗有那些好处呢：

1、健康方面，有利于改善牙的咬合，形成良好的咬合关系，从而稳定牙周病情甚至促进已损害的牙周部分恢复功能。

2、心理方面，由于改善了美观，患者心理状况和自尊一般会得到相应的提高，进而使患者的生活质量得到提高。

小结一下：

1、牙周病在牙周医生和正畸医生的合作下，可以正畸治疗;

2、牙周病的正畸治疗较一般正畸治疗更为复杂，花费也较高;

3、牙周病的正畸治疗对非常在意美观的患者来说，采用无托槽矫治是可取的;

4、牙周病经科学的正畸治疗，患者在功能、美观、心理健康方面都会得到改善。