胆汁反流性胃炎如何用中医治疗

胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁反流到距幽门口（幽门口是胃与十二指肠相连接食物通过的地方）最近的胃窦部，使该处黏膜受损。

本病主要症状为上腹部饱胀感或不适，有隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴腹胀、嗳气（打饱嗝）、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等；少数还可有胃出血（胆汁腐浊粘膜血管所致），表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。

胃镜检查可见：胆汁不断由幽门口涌入胃内，胃粘膜（特别是胃窦部粘膜）明显水肿、充血、粗糙，触之易出血，表面较污浊，附有黄绿色胆汁，粘液湖（左侧卧位时，胃内粘液集中在胃近端的大弯处，称粘液湖）内含大量胆汁。

引起本病的原因：正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。

当出现下述情况时，胃部分切除术后，施行迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全等，破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。

胆囊切除后此病的发病率增高（有报道60％的本病患者有胆囊切除史），这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关（正常胆囊时，胆汁是餐后定时进入十二指肠的）。

胆汁反流（确切地说，是混有胆汁的十二指肠液反流）时，十二指肠液中的胆汁、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。

胆汁反流性胃炎的防治措施：

1、口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用有：吗丁啉（多潘力酮），新诺纳（莫沙必利）。能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服。服用时间不得少于2周。

2、口服胃黏膜保护剂常用的药物有：

①硫糖铝：能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；

②思密达：为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。

3、饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4、去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。