中耳癌患者成功实施手术病例

对于恶性肿瘤患者而言，最怕医生说的一句话就是：“已经太晚了，无法手术了”。这等于是给患者判了死刑，剥脱了患者生的权力。近日，我院耳鼻咽喉科依托“上海市头颈肿瘤诊治和转化医学中心”的优势为一以往认为不能手术的较晚期中耳癌患者成功实施手术，重燃生的希望。

患者张某某，女，45岁，因中耳癌与18月前在本市某三甲医院施行手术加放射治疗，8个月前出现周围性面瘫伴外耳道流液，复诊诊断为中耳鳞癌复发，由于病变范围广，波及整个外耳、中耳和内耳，并侵犯到腮腺、硬脑膜和颈内动静脉管周围，被判定为不能手术了。己经辗转，患者和家属抱着一丝希望于2012年10月23日来到了我院耳鼻咽喉科石润杰副主任的专家门诊，石润杰医生对患者进行了详细的检查后，诊断中耳鳞癌T4N1M0，认为患者的病情较晚，单靠耳鼻咽喉科的力量确实无法对患者实施有效的治疗，但借助我院2012年刚成立的“上海市头颈肿瘤诊治和转化医学中心”的优势有可能对患者实施有效的治疗。

于是，石润杰医生给患者进行了必要的补充检查后将患者带到了口腔颌面－头颈肿瘤疑难病例讨论会上。会上，以“上海市头颈肿瘤诊治和转化医学中心”执行主任、口腔颌面－头颈肿瘤科主任张陈平教授为首的十余位专家对患者的病情进行了周密的分析讨论，认为可以结合多科室的力量来给患者一次手术治疗的机会，当时制定了口腔颌面－头颈肿瘤科、神经外科和耳鼻咽喉科三个科室同时参与的手术方案。患者入住耳鼻咽喉科病房后，经周密的术前准备和麻醉科会诊实施手术，手术于上午10时开始，先由石润杰副主任医师主刀完成颈淋巴清扫术和腮腺全叶切除术，接着在神经外科吴逸群主任医师协助下完成包括外中内耳的全颞骨切除术、开颅及颅内肿瘤切除术，术中医生们借着高超的技术把肿瘤从颅底颈内动静脉管周围剥离完全切除，继而由口腔颌面－头颈肿瘤科主治医师周晌辉博士主刀完成游离股前外侧瓣修复术。手术在麻醉科的鼎力配合下，历时12小时，于22点顺利结束，术中仅输血600ml。术后患者恢复良好，于11月28日康复出院。出院后患者和家属怀着无比感激的心情送来了表扬信和锦旗。

目前患者在密切随访和后续治疗中，同时第二例同样疾病的患者已入院等待治疗。