5分钟搞懂子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，又称纤维肌瘤，是子宫平滑肌细胞异常增生所导致。根据生长部位不同可分为宫颈部肌瘤和宫体部肌瘤。也可按与肌壁关系分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤。病因尚不明确，可与体内雌激素水平、日常食用高雌激素食品、情绪抑郁焦虑、性生活不和谐、以及年龄问题等因素有关。大部分人无明显症状，最常见症状为月经不调，表现为经量增多和经期延长。还可表现为腹部包块，肌瘤较大时可脱出阴道，可导致阴道流血增多、白带增多，也可压迫膀胱，导致尿频、尿急，或排尿困难、尿潴留，亦可压迫直肠，导致腰酸、下腹坠胀、便秘等症状。子宫肌瘤迅速的增大、血管断裂，会发生红色变，常表现为急性的下腹痛、恶心、呕吐等症状。有的子宫肌瘤还可引起女性不孕或孕期流产。通常可用超声检查辅助诊断，亦可用诊断性刮宫判断出血原因，还可以通过宫腔镜来检查，了解宫腔的形态。腹腔镜也可用于检查子宫肌瘤，亦可用于手术治疗。磁共振对于诊断子宫肌瘤的意义不大，通常很少使用。子宫肌瘤的治疗应该根据患者的具体的症状、年龄、有无生育要求，以及肌瘤的类型、肌瘤的大小、数目来全面考虑。对于没有症状的子宫肌瘤，只需要定期去随访观察。药物治疗主要适用于症状较轻的子宫肌瘤，比较常用的达菲林、戈舍瑞林、亮丙瑞林。马上要做手术的患者，可用米非司酮减小子宫肌瘤，或者需要提前绝经的患者，可用其帮助提前绝经。此外，中药如宫瘤消、宫瘤清，亦可有治疗子宫肌瘤的效果。对于有生育需求、且子宫肌瘤不多发，可行子宫肌瘤剔除手术，临近绝经期且症状较为严重者，应进行子宫切除手术。若发生白带异味或量多时应及时去医院就诊，并定期检查，可酌情戴宫内节育器。患者日常生活中应注意休息，保持良好心态，多吃水果蔬菜等食物。经期应注意个人卫生，避免性生活，戒烟、戒酒。无生育计划应做好避孕，减少人流次数，积极锻炼身体，多做户外运动。