碘131治疗的常见问题

1、甲状腺和碘的关系

甲状腺用碘来合成甲状腺激素，碘对甲状腺行使正常功能必不可少，甲状腺内有一个活性的系统(或是泵)，碘通过活性的系统(或是泵)进入甲状腺细胞。郑州大学一附院普通外科郑守华

2、什么是放射性碘

碘有两种放射性同位素：I123(对甲状腺细胞无害)和I131(可以破坏甲状腺细胞)。放射性碘对于海产品过敏或者X线造影剂过敏的患者是安全的，因为是对含碘的复合物过敏，而不是对碘过敏。

3、放射性碘用于甲状腺显像

I123对甲状腺细胞无害，用于甲状腺显像和确定甲状腺的功能，甲状腺显像或确定甲状腺功能检查前，不需要特殊检查。

4、放射性碘用于甲状腺疾病

正常甲状腺组织：I131用于破坏功能亢进甲状腺组织，或者甲状腺功能是正常的，但是因为腺体增大而引起不适时缩小甲状腺，这时需要一些预处理。I131治疗后的轻度疼痛可以用阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚来治疗。放射性碘治疗效果可能需要几个月时间才能看到。

甲状腺癌―大剂量I131用于破坏甲状腺癌细胞。在治疗后需要在医院隔离24小时，以免放射线影响其他人，特别是密切接触的小孩。大剂量I131治疗后的疼痛和肿胀可以用大量饮水或者是喝柠檬汁的方法减轻或者预防。

5、I131治疗的注意事项

因为I131可以产生放射线，病人应该避免和其他人(特别是孕妇和小孩)接触以减少他人接受辐射的剂量。放射性剂量随着距离的增加而显著减弱，如果在I131治疗后需要旅行，最好带医生的解释信。这是因为在机场或是部分建筑物内的探测设备可能报警，在放射性碘治疗前和治疗时应该对有关问题和你的医生详细讨论。

6、I131治疗的长期风险

一般来说，放射性碘治疗对于甲状腺疾病(上述)是安全和有效的。甲状腺功能低下是放射性碘治疗的常见副作用，但是易于治疗。一些研究提示放射性碘治疗后甲状腺癌的发病率轻微增加，放射性碘治疗后的味觉丧失和口干，可以通过饮用柠檬汁预防。放射性碘治疗后其他肿瘤发病率也可能增加。最重要的是，只要你接受过放射性碘治疗，一生当中应接受定期的随访。

7、女性病人的特殊注意事项

放射性治疗不管是I123还是I131，都不能用于孕妇和哺乳期的妇女，I131治疗后至少在6?D12月后怀孕，因为卵巢也同样受到放射性的伤害。放射性碘治疗导致不孕的证据尚不明确，但是绝经期可以提前。

8、男性的特殊注意事项

接受过放射性碘治疗的男性病人，在大约两年时间内，会出现精子的数量减少和暂时不育。接受几个疗程的放射性碘治疗的男性病人，如果要求生育，可以考虑精子库人工受精或预存精子。